冠狀動脈粥硬化或伴隨痙攣導致心肌缺氧而引起的心髒病,它和冠狀動脈功能性改變(痙攣)一起，統稱冠狀動脈粥樣硬化性心髒病，簡稱冠心病，亦稱缺血性心髒病。心絞痛系指急性暫時性心肌缺血、缺氧而引起發作性胸痛為主的臨床綜合征，屬中醫"胸痺心痛"范疇。
根據冠狀動脈病變的部位、范圍、血管阻塞程度和心肌血供不足的發展速度、范圍和程度的不同，本病可分為五種臨床類型：隱匿型冠心病、心絞痛型冠心病、心肌梗塞型冠心病、心力衰竭和心律失常型冠心病、猝死型冠心病。
病因病理
中醫學認為毒素體心腎氣陽不足，導致胸陽不振。七情內傷導致氣滯。飲食不節，勞傷過度，損傷脾胃，釀生痰濁。寒邪外襲，導致寒疑心脈。上述諸種病邪因素痺陰心脈而為胸痺心痛。其病機主要以心腎虛弱為本，以陽氣虛為主，久病陽損及陰，陰陽俱虛。以氣滯血瘀，寒疑，痰濁為標。
現代醫學認為病因尚未完全清楚。但有以下易患因素（危險因素）：高脂血症、血壓高、吸煙、糖尿病。另外，肥胖；遺傳；微量元素鉻、錳、硒等攝入減少，而鉛、镉、钴的攝入增加；長期缺乏體力勞動；長期進食高脂肪、高熱量、高鈉鹽飲食等，均與冠心病發生有關。
發病機理未完全闡明，但主要病理基礎是冠狀動脈粥樣硬化，與以下諸方面有關：血小板聚集與血栓形成。脂肪浸潤，操作反應。冠狀動脈痙攣、平滑肌細胞增生並吞噬脂質所致，血小板活性增強。鈣離子從細胞外進入細胞外進入細胞內沉積。肌細胞功能衰竭壞死。平滑肌細胞攝取低密度脂蛋白轉變富含膽固醇的泡沫細胞，導致膽固醇在局部病灶中沉積等。
治療
1．心血瘀阻
心胸陣痛，如刺如絞，固定不移，入夜為甚，伴有胸悶心悸，面色晦暗。舌質紫暗，或瘀斑，舌下絡脈青紫，脈沉澀或結代。
[治法]行氣活血，通脈止痛。
[方藥]
血府逐瘀湯加減；桃仁12克，紅花7克，當歸12克，川芎12克，赤芍16克，枳殼12克，桔梗12克，炙甘草7克，生地25克，檀香7克，薤白12克。川牛膝12克。若痛甚可加乳香克，沒藥12克，五靈脂12克。
2．寒疑心脈
心胸痛如縮窄，遇寒而作，形寒肢冷，胸悶心悸，甚則喘息不得而臥。舌質淡，苔白滑，脈沉細或弦緊。
[治法]溫經散寒，宜痺通陽。
[方藥]
瓜萎薤白湯加減：瓜萎殼16克，枳實12克，檀香7克，丹參25克，制附子12克（先煎），桂枝12克，薤白12克。痛甚者可加鳥頭12（先煎）。
3．痰濁內阻
心胸窒悶或如物壓，氣短喘促，多形體肥胖，肢體沉重，濟痞，疫多口粘，舌苔濁膩，脈滑。痰濁化熱則心痛如灼，心煩口干，痰多黃稠，大便秘結，舌紅、苔黃膩，脈滑數。
[治法]通陽洩濁，豁痰開結。
[方藥]
瓜萎薤白半夏湯加減：瓜萎16克。薤白12克，法半夏12克，枳實12克，竹茹12克，陳皮12克，干姜12克。痰濁化熱者加黃羊12克，膽南星12克，天竺黃12克，黃連7克。
4．心氣虛弱
心胸隱痛，反復發作，胸悶氣短，動則喘息，心悸易汗，倦怠懶言，面色蒼白。舌談暗或有齒痕，苔薄白，脈民、弱或結代。
[治法]益氣養心，活血有絡。
[方藥]
生脈飲合炙甘草湯加減：人參12克，麥冬16克，五味子7克，黃芪16克，炙甘草12克，桂枝12克，當歸12克，丹參25克，赤芍16克。
