室性期前收縮是指在窦性激動尚未到達之前,自心室中某一起搏點提前發生激動,引起心室除極。下面我們一起來了解了解室性期前收縮的藥物治療對策。
1、無器質性心髒病、無明顯症狀者
不必用藥,應向患者解釋清楚。
2、無器質性心髒病,有症狀而影響工作和生活者
可先用鎮靜劑,無效時可選用美西律(慢心律)、普羅帕酮;心率偏快、血壓偏高者可用β受體阻滯藥。
3、有器質性心髒病伴輕度心功能不全者
原則上只處理基礎心髒病,不必用針對室性期前收縮的藥物。如室性期前收縮引起明顯症狀者則參考(2)用藥。
4、有器質性心髒病並有較重的心功能不全
尤其是成對或成串的室性期前收縮患者。宜選用胺碘酮、利多卡因、美西律(慢心律),其次才選用普羅帕酮、莫雷西嗪(乙嗎噻嗪)、奎尼丁、普魯卡因胺等。以上藥物無效時可短期慎用丙吡胺或阿普林定。緊急情況下可靜脈給藥,必要時聯合用藥。
5、急性心肌梗死早期出現的室性期前收縮
宜靜脈使用胺碘酮、利多卡因,無效者用普魯卡因胺等。急性心肌梗死後期及陳舊性心肌梗死出現的室性期前收縮,可參考(3)、(4)用藥。宜首選β受體阻滯藥和胺碘酮。
6、室性期前收縮伴發於心力衰竭、低血鉀、洋地黃中毒、感染、肺心病等情況時
應先治療上述病因。
7、曾有室性心動過速、心室顫動發作史,或在室性心動過速發作間歇期時的室性期前收縮(大多為R-on-T型室性期前收縮),應選用曾對室性心動過速有效的藥物,來治療室性期前收縮。
無論何種期前收縮,有特定病因者在去除病因後期前收縮即可消失,不宜盲目使用抗心律失常藥。
概 述 靜脈血栓,由於某些因素而導致血液的粘稠度增加,使血小板在血管內皮的損傷處形成血小板性血栓,
概 述 醫生你好,我的左鄰右捨很多的爺爺奶奶都有高血壓的症狀,我家周圍就有一個養老院,我經常去養老