心力衰竭的藥物治療如何進行

　　心力衰竭的藥物治療如何進行？心力衰竭的治療中，藥物治療也是占主要的一部分，主要通過服藥來減輕心髒負荷和增加心髒輸出率方面來實現，接下類我們具體看看心力衰竭的藥物治療。

　　心力衰竭藥物治療中，減輕心髒負荷的常用藥物就是利尿劑和血管擴張劑等等，而增加心髒輸出量的常用藥物就是洋地黃類藥物等。

　　1、監測藥物反應：

　　（1）水鈉潴留減退者，可逐漸減少利尿劑劑量或小劑量維持治療，早期很難完全停藥。每日體重變化情況是檢測利尿劑效果和調整劑量的可靠指標，可早期發現體液潴留。在利尿劑治療時，應限制鈉鹽攝入量（<3g/天）。

　　（2）使用正性肌力藥物的患者，出院後可改為地高辛，反復出現心衰症狀者停用地高辛，易導致心衰加重。如出現厭食、惡心、嘔吐時，應測地高辛濃度或試探性停藥。

　　（3）ACEI（或ARB）每1～2周增加一次劑量，同時監測血壓、血肌酐和血鉀水平，若血肌酐顯著升高[>265。2μmol/L（3mg/dl）]、高鉀血症（>5。5mmol/L）或有症狀性低血壓（收縮壓<90mmhg）時應停用acei（或arb）。

　　（4）病情穩定、無體液潴留且心率≥60次/分鐘的患者，可以逐漸增加β受體阻滯劑的劑量，若心率<55次/min或伴有眩暈等症狀時，應減量。

　　2、監測頻率

　　患者應每天自測體重、血壓、心率並登記。出院後每兩周復診一次，觀察症狀、體征並復查血液生化，調整藥物種類和劑量。病情穩定3個月且藥物達到最佳劑量後，每月復診一次。

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