三尖瓣關閉不全分為先天性的三尖瓣關閉不全和繼發性的三尖瓣關閉不全。原發性的三尖瓣關閉不全的是指三尖瓣發育上本身有問題,比如三尖瓣下移畸形,膈瓣發育不良,或者房室間隔缺損導致的三尖瓣關閉不全的等。
下面我們一起了解下三尖瓣關閉不全的藥物治療。
臨床上比較常見的是後天性三尖瓣關閉不全,指的是右心功能不好,右心腔擴大,心衰以後,會有相對性的三尖瓣關閉不全;風濕性的原因引起的主要表現在三尖瓣的瓣膜上,此時瓣膜的結構上會有關閉不全;感染性心內膜炎也會導致瓣膜毀損等。
對於輕度的三尖瓣關閉不全,主要是采用藥物治療,限制鈉鹽攝入、應用利尿劑、增強利尿,控制心髒顫動的心室率、減輕心髒的負荷,改善心髒功能。比如若有風濕活動時或並發感染時,應及時抗風濕治療及應用抗菌素。
對於重度三尖瓣關閉不全,藥物治療無效者,如器質性三尖瓣關閉不全,可能需要外科干預,一般做手術治療,包括做瓣膜成型或者瓣膜置換手術,比如風濕性心髒病引起的三尖瓣關閉不全可以做人工瓣膜置換術。
相對性三尖瓣關閉不全程度輕者在原發其它瓣膜病變糾治後,經過一段時間的恢復,由於右心室壓力下降,右心縮小,其關閉不全的程度大多減輕,甚至消失。
部分重症風濕性心髒病患者,術後數日內三尖瓣返流所造成的血流動力學障礙是促成低心排血量,進而導致手術死亡的因素之一。還有部分肺動脈高壓病人則得不到預期效果,術後長期處於右心衰竭。故近年來主張對中等度以上的三尖瓣關閉不全,在其他瓣膜手術完成後,同期施行三尖瓣瓣環成形術,以期得到較滿意的治療效果。
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高血壓患者普遍會有一個疑問:為什麼血壓降不下來,高血壓怎麼這麼難治啊?很多患者都有這樣的困惑吧。醫學上的確有這麼一個術語