小李是高中三年級的學生，既往沒有任何疾病病史。最近，他因休息不好、緊張等原因出現頻繁心悸。到醫院做了心電圖檢查後發現，他有頻發室性早搏，醫生診斷為心律失常。
青年老人都會出現心律失常
心律失常是十分常見的，在人的一生當中難免會出現，許多疾病和藥物也可引起和誘發心律失常。在各種心律失常中，窦性心律不齊發病率最高，占25%~27%。窦性心動過速次之，占20%~22%。此外,窦性心動過緩占13%~15%，室性早搏占14%~16%，房性早搏占5%~7%，心房顫動占11%~15%，房室傳導阻滯占5%~7%，還有其他類型的心律失常占5%~8%。
心律失常在任何年齡段都可能發生。青年人出現的多是心動過速、早搏；而中老年人會出現房顫，室性心動過速等。兒童發病相對較少。
健康人也會心律失常
一部分心律失常是找不到病因的，可發生於正常人。有時，健康人在精神緊張、情緒激動、過度疲勞、大量飲濃茶或濃咖啡、飲酒過量、大量吸煙時，神經系統的調節受到干擾，影響心跳，產生心律失常。
在一些疾病狀態下，如感冒，感染性疾病，腦外傷，甲狀腺機能亢進或低下，以及麻醉和一些藥物毒性作用，也會干擾電信號的產生或傳導，從而引起心律失常。
另外，研究發現，幾乎所有心髒病，如冠心病、心肌病、風濕性心髒病等都會有心律失常的表現，這是臨床上導致心律失常的常見原因。
心律失常種類不少
窦性心動過速指窦性心律，但心率>100次/分，心髒長時間搏動過快。常見於運動、情緒激動、發燒、甲狀腺機能亢進以及心力衰竭等情況。某些藥物如阿托品和腎上腺素等也可以引起心動過速。
窦性心動過緩指窦性心律，但心髒搏動過慢，心率<60次/分。可見於運動員和老年人，另外也發生在顱內壓增高以及某些器質性心髒病患者身上。
早搏（房性或室性早搏）心髒的搏動提早出現，並且電信號不是由窦房結發出時就稱為早搏（期前收縮）。正常人可以出現早搏，往往與精神緊張、消化不良和飲用含咖啡因的飲料等有關，上面所提的小李就是這種情況。當然，早搏也可以在各種器質性心髒病、電解質紊亂及服用洋地黃類藥物等情況下出現。
陣發性室上性心動過速簡稱室上速，是一種常見的心律失常。多見於沒有器質性心髒病的年輕人，在老年人中女性略多於男性。
陣發性室性心動過速簡稱室速，是一種嚴重的快速心律失常，可發展成心室顫動而導致心髒性猝死。常見於器質性心髒病，也可以見於嚴重的電解質紊亂、藥物中毒和心髒手術過程中，極少數發生在無器質性心髒病的患者身上，發作特點與室上速類似。
房撲和房顫是老年患者中常見的心律失常，經常伴有窦房結功能減退的表現。也常見於器質性心髒病患者，例如心力衰竭、風濕性心髒病、心肌病等患者身上。
室撲和室顫是非常嚴重的心律失常，多是嚴重的器質性心髒病到了晚期的表現。
心律失常要對因施治
心律失常不是一種獨立的疾病，不同病人可能有不同的病因，因此治療方法不同。治療前要根據詳細的病史、體檢及實驗室檢查結果進行綜合評估。
評估要解決兩個問題。一、患者的心律失常是否需要治療。二、應采用何種方式，藥物還是非藥物方式治療。如果病人心律失常頻發，症狀明顯，影響工作和生活，或是心律失常對心功能有影響，甚至有猝死的危險，就應該采取治療措施。對於合並有心髒或是全身其他疾病的心律失常，首先要控制原發疾病。大部分情況下原發病控制好了，心律失常也會隨之減輕。如果基礎病變加重，心律失常也不易治療，這時原發病的治療應放在首位。
