克山病主要表現為急性和慢性心功能不全，心髒擴大，心律失常以及腦、肺和腎等髒器的栓塞。臨床上主要是要鑒別出是哪一型的克山。
根據1982年全國克山病防治經驗交流會上分型如下
(一)急型健康人可突然發病，也可從潛在型或慢型基礎上急性發作。在北方、急型多發生於冬季，常可因寒冷、過勞、感染、暴飲、暴食或分娩等誘因而發病。起病急驟。重症者可表現為心源性休克、急性肺水腫和嚴重心律失常。初始常感頭暈、心窩部不適、反復惡心嘔吐、吐黃水，繼而煩躁不安。嚴重者可在數小時或數天內死亡。體檢見患者面色蒼白，四肢厥冷，脈細弱，體溫不升，血壓降低，呼吸淺速。心髒一般輕度大，心音弱，尤以第一心音減弱為甚，可有舒張期奔馬律和輕度收縮期吹風樣雜音。心律失常常見，主要為室性早搏、陣發性心動過速和房室傳導阻滯。急性心力衰竭時肺部出現羅音，此外肝腫大和下肢水腫亦常見。
(二)亞急型發病不如急型急驟。患者多為幼童，2～5歲占85%。以春、夏季發病為多數。亦可出現心源性休克或充血性心力衰竭。發病初期表現為精神萎靡、咳嗽、氣急、食欲不振、面色灰暗和全身水腫。亦可有心髒擴大、奔馬律和肝腫大。腦、肺、腎等處的栓塞並不少見。
(三)慢型起病緩慢，多在不知不覺中發病，亦可由急型、亞急型或潛在型轉化而來。臨床表現主要為慢性充血性心力衰竭，主訴有心悸、氣短，勞累後加重，並可有尿少、水腫和腹水。體檢示心髒向兩側明顯擴大，心音低，可聞及輕中度收縮期雜音和舒張期奔馬律，晚期可有右心衰竭的體征如頸靜脈恕張、肝腫大和下肢浮腫等。嚴重者可有胸、腹腔積液，心源性肝硬化等表現。心律失常常見如室性早搏、心動過速、傳導阻滯、心房顫動等。
(四)潛在型可發生於健康人，亦可為其他型好轉的階段。前者常無症狀，可照常勞動或工作，而在普查中被發現，此屬穩定的潛在型。由其他型轉變而來者可有心悸、氣短、頭昏、乏力等症狀。心電圖可有ST-T變化，QT間期延長和過早搏動。潛在型心髒雖受損，但心功能代償良好。心髒不增大或輕度增大。
同時本病還需與其它疾病進行鑒別診斷：急型克山病需與休克型肺炎、急性胃腸炎、急性心肌炎、急性心肌梗塞等鑒別。慢型克山病需與原發性心肌病、風濕性心髒病、心包炎等相鑒別。
本病應采用綜合治療。搶救心源性休克，控制心力衰竭和糾正心律失常等。
（一）急型克山病盡可能做到“三早”，即早發現、早診斷、早治療。
1.大劑量維生素C靜脈注射首次劑量可用5～10g，24小時總量可達15～30g。一般可應用一周左右。改善心肌代謝藥如輔酶A、輔酶Q10、三磷酸腺苷均可選用。
2.冬眠療法適用於頻繁嘔吐、煩躁不安者。用藥後由於機體代謝率減低，心肌氧耗減少，有利於心功能恢復。成人用氯丙嗪50mg肌注（小兒用量1～2mg/kg），或用氯丙嗪25mg、異丙嗪25mg、哌替啶50mg肌注或靜脈滴注。頻繁嘔吐尚可用甲氧氯普胺，並糾正酸鹼平衡及電解質紊亂。地西泮亦可應用。注意充分供氧。
3.血管活性藥物應用對低血壓或休克患者應用維生素C和補充血容量後血壓仍未回升時，可應用血管活性藥物如多巴胺、阿拉明和去甲腎上腺素等。如低血壓同時有左心衰竭除可用強心藥外，亦可將多巴胺或多巴酚丁胺與硝普鈉合用，並根據血壓調節藥物濃度與滴注速度。
4.強心藥急型、亞急型有心力衰竭者，宜用快速洋地黃制劑如毛花甙丙0.4mg或毒毛旋花子甙K0.25mg稀釋後靜脈注射。上述治療效不佳者尚可選用多巴酚丁胺、氨吡酮和甲腈吡酮。此外，用血管擴張藥治療急、慢性心力衰竭，療效較好。肺水腫時還可靜脈注射速尿或丁尿胺等快速利尿劑。
5.抗心律失常頻發室性過早搏動、室性心動過速可靜脈注射或滴注利多卡因以及硫酸鎂，待基本控制後可選用下列口服藥維持，如美西律、普羅帕酮、胺碘酮、丙吡胺、奎尼丁、β受體阻滯劑等。室上性心動過速或快速心房顫動可靜脈注射毛花甙丙。高度或Ⅲ度房室傳導阻滯心室率慢者，可選用腎上腺皮質激素、阿托品、異丙腎上腺素等治療，必要安置人工心髒起搏治療。
（二）慢型克山病主要控制心力衰竭和心律失常，並防止感染、過勞、受寒等誘因，以免加重心髒負擔。
強心藥一般選用地高辛口服，成人0.125～0.25mg/d，根據個體化原則，並隨病情需要調整量。利尿劑適用於有水腫者，可間斷或每日口服雙氫氯噻嗪、安體舒通和呋塞米等。應注意水、電解質平衡，並隨時予以糾正。血管擴張劑可用於上述治療效果不佳者，尤適用於頑固性心力衰竭。可選用硝酸異山梨醇、哌唑嗪、肼屈嗪、酚妥拉明、卡托普利、硝普鈉等。此外，亦可選用多巴胺、多馬酚丁胺、氨力農（Amrinone）等非洋地黃強心劑。心律失常治療與急型克山病同。
（三）亞急型克山病治療原則同慢型，伴有心源性休克者按急型治療。
（四）潛在型克山病防止感染、過勞並注意營養，定期隨訪觀察。
