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貧血與低血壓是一回事嗎

  有些患者在發現頭暈目眩的症狀時,或者通過體檢查出血壓低時,往往錯誤地認為這是由於身體缺乏營養造成的,而非因為自身低血壓而致,並由此積極地補血、補充營養品。其實二者是兩個完全不同的概念。

  貧血可以理解為血液變“稀薄”了,是指單位容積的血液中紅細胞數目及血紅蛋白含量低於正常。而“血壓”是指動脈(血)的壓力,其中收縮壓主要取決於心肌收縮力的大小和心髒搏出量的多少;舒張壓主要取決於外周血管的阻力。心髒搏出量減少或外周血管阻力降低,可致血壓下降(低血壓),反之則升高。貧血的原因,通常是由於造血的原料不足、造血功能障礙或紅細胞丟失、破壞過多等原因引起。紅細胞的生理功能主要是不斷地由肺將氧氣送到全身各組織,並將組織中的二氧化碳運送到肺而排出體外。紅細胞這種功能主要是依靠其內含的血紅蛋白來完成。貧血時,紅細胞這種運載功能就降低。可以說它與血壓高低是沒有什麼直接關系的。

  一般認為成年人動脈血壓低於90/60毫米汞柱則為低血壓,它有急慢性之分:(1)急性低血壓是血壓由正常水平或較高的水平突然明顯下降,主要表現為暈厥與休克兩大類臨床綜合征;(2)慢性低血壓又分為體質性低血壓和體位性低血壓兩種,前者常見於體質弱者,女性較多,並有家族遺傳傾向,多半沒有自覺症狀,其低血壓只在體檢中偶然發現,沒有重要的臨床意義,一些患者有頭暈頭痛甚至暈厥、心悸等類似神經官能症表現,常因某些慢性疾病或營養不良所致;後者是從平臥位突然轉變為直立位,或長時間站立時發生低血壓,嚴重者可引起暈厥,其典型症狀是直立時血壓下降,有衰弱感,但無汗,發病機理可能是植物神經系統功能失調,引起直立時小動脈收縮功能障礙所致。

  經過上述分析可知,無論在醫理上還是病因等方面,二者皆是不同的,沒有相互關聯。只有弄清二者的區別,患者才能對症下藥,有針對性地預防和治療,不致因為弄混或弄錯而耽誤病情。

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