認識老人用餐後低血壓

　　編輯同志： 　　我父親今年65歲。他曾多次在飯後出現頭暈、迷糊等症狀。有幾次他還險些摔倒。在他發病時，我們陪他到醫院去檢查，發現他的血壓低。但平時父親的血壓是偏高的。據我們了解，人在饑餓時應該血壓低，吃過飯之後應該是能量充足，怎麼還會出現低血壓呢?這種病應該怎樣防治? 　　內蒙 王瑩 　　王瑩女士： 　　在我們的專科門診中，類似您父親這樣病情的患者並不少見。這種現象在臨床上被稱為老年人餐後低血壓。其實，早在上個世紀七十年代，老年人餐後低血壓現象就已經受到廣泛的關注。其臨床表現是：有的老年人在餐後2小時之內血壓會下降20毫米汞柱以上;有的在餐前高壓超過100毫米汞柱，而餐後2小時之內則下降到90毫米汞柱以下;有的在餐後2小時之內出現頭昏、暈厥、心悸等低血壓症狀。 　　研究表明：人在進餐後，由於消化食物的需要，人體內的血液會重新分配。大量的血液流入胃腸道，致使心血管系統的血管阻力減小，從而導致人的血壓下降。對於年輕人來講，其血壓調節能力強，所以餐後血壓下降的幅度小，一般不會出現什麼不適的症狀。而對於老年人來說，特別是對於患有糖尿病、冠心病和高血壓病的老年人來說，因其血壓調節能力低，加之他們中的很多人又患有植物神經功能失調症，所以在進餐後，他們的血管收縮能力會下降，血壓也就跟著下降，從而產生了一系列的低血壓症狀。有的在餐後2小時內會發生頭暈、暈厥、心絞痛、乏力、惡心、視物模糊或語言不清等。老年人如果有了這種情況而不加注意，很容易造成外傷或導致心腦血管疾病的發作。而當其血壓恢復正常後，這些症狀也就隨之消失了。 　　由於許多疾病可造成老年人頭暈、暈厥、乏力等症狀。因此老年人餐後低血壓所引起的不適症狀，極易被當作是其他疾病所致，而被誤診或漏診。所以老年人進餐後如有上述不適症狀應考慮此病的發生，並要注意其餐前、餐後的血壓變化，以便及早明確診斷，采取相應的防治措施。那麼，防治餐後低血壓有哪些措施呢? 　　1.限制進餐量。有餐後低血壓症狀的老年人可采取少吃多餐的辦法進食。這樣既能防止餐後低血壓的發生，又能保證攝取充足的營養。 　　2.食物要多樣化。經觀察發現，單純吃碳水化合物如米、面、甜食的人易發生餐後低血壓。而適當吃一些脂肪含量高的食物，則可減少此病的發生。 　　3.餐後若出現低血壓症狀時，應采取平臥位。餐後散步可減少餐後低血壓的發生。 　　4.易發生餐後低血壓的老年人，每日應攝入足夠量的水分，且不可嚴格限制鹽的攝入量。 　　5.糖尿病患者在進行藥物治療時，可以配合使用一些α―糖苷酶抑制劑如拜糖平等，這樣有利於預防餐後低血壓的發生。 　　6.不宜隨意服用抑制交感神經作用的藥物如心得安、倍他樂克、康心、氨酰心安等。 （責任編輯：葉惠玲）