冠心病一級預防的血脂

 
　  對無冠心病而且血清總膽固醇水平升高者進行的治療稱為冠心病的一級預防。其一級預防是根據低密度脂蛋白-膽固醇（ldl-膽固醇）水平進行再次分類。ldl-膽固醇＞4.l毫摩爾／升為高危ldl-膽固醇水平；ldl-膽固醇介於3．4～4．l毫摩爾／升為交界性高危ldl-膽固醇水平；ldi-膽固醇<3．4毫摩爾／升為理想的ldl-膽固醇水平。確定前兩類處於高危或交界性高危狀態的成年人，需根據間隔1～8周的兩次ldl-膽固醇檢測的平均值作出，以反映血脂生物節律的差異。
     對ldl-膽固醇處於高危水平的成年人和那些ldl-膽固醇處於交界性高危水平而且有2個以上其它冠心病危險因素的成年人，應了解其完整的病史，進行一些基本的化驗檢查，目的是為了確定高ldl-膽固醇水平是否繼發於其它某種疾病或某種藥物，以及是否存在家族性高脂血症，以便對這兩類患者作出臨床評價。在臨床評價的基礎上有必要對這兩類病人進行二極的降低膽固醇的飲食療法。 
    ldl-膽固醇處於交界性高危水平，並且有2個以下冠心病危險因素的成年人，應該調整飲食結構，加強體力活動，5年內應復查總膽固醇和hdl-膽固醇。