為何冠心病多發於冬季？大家都知道冬季是心腦血管疾病發生的高發期，同時也是心腦血管病人最容易出現意外的季節。這是因為冬季的氣溫低，人體對寒冷由一個防御的反應，因此人們的心髒同樣也作出了一定的反應來抵御寒冷。
經過臨床點差顯示，冬季、上午，是急性心肌梗死簡稱急性心梗發病的“魔鬼時段”。該病是臨床上最嚴重的心血管疾病之一，發病率、死亡率、致死率都很高。嚴重危害人民群眾健康。“脫貧致富三五年，一場大病回從前”，正是對急性心梗的真實寫照。
仔細分析急性心梗的發病規律可以看到兩個顯著特點：一是一年之中冬季多發，二是一天之中上午多發。事實上，早在一百多年前，學者們就已觀察到急性心梗的季節性和時辰性規律了。
近年來，北京某醫院對580例急性心梗患者研究發現：冬季即前一年的11月至次年的2月發病226例，占全年發病率的39%;在春、夏、秋三季的8個月中，60歲以上的老年患者月平均發病為23例，而冬季4個月的月平均發病為33例，冬季月平均發病例數比其他三季高43%。研究還發現，急性心梗發病與時辰有關，尤其是在60歲以上的老年人中更為明顯。早晨5時至6時，發病率最低；7時至8時，是5時至6時的2倍；8時至9時是5時至6時的3.1倍。這與美國學者報告約40%的急性心梗發生在上午這個“魔鬼時段”基本一致。
造成這種季節和時辰發病規律的原因，簡單地說就是天人合一在人體生理活動中的反映。天氣寒冷，使人體交感神經興奮、小血管收縮、血壓升高、心率加快，並使血液纖維蛋白原增加、纖溶活性下降而處於高凝低溶狀態，同時使血小板聚集性增高、血液黏度增加易於形成動脈血栓。在清晨，由於生物鐘效應，隨著太陽升起大腦思維開始活躍，交感神經張力增高，血中腎上腺素、兒茶酚胺及皮質激素濃度升高，會使冠狀動脈收縮、心肌供血量降低，還會使心跳加快、心肌耗氧量增加。
心髒之外的“信號”易被忽視
典型的急性心梗會引起大多數人的警覺，但日常生活中有四種急性心梗患者並不表現為胸骨後或心前區急性而劇烈的疼痛，容易被人們忽視。
一是有約30%的急性心梗患者出現消化道症狀，表現為腹部脹氣、呃逆、腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉，常被認為消化不良、急性胃腸炎。患者腹痛劇烈時，常就診於外科，贻誤治療。發生上述症狀的原因為，心髒病變刺激迷走神經，或病變在心髒下壁，或合並腸系膜動脈供血不足，而引起胃腸道反應。
二是患者主要為呼吸道症狀，多數表現為咳嗽、氣喘；有的只感覺胸悶、憋氣，或自認為氣不夠用。如果患者原有慢性支氣管炎，易誤診為肺心病。症狀發生機制為，急性心梗時，心肌收縮力下降、心排血量下降，造成肺部淤血，易並發支氣管感染。
三是患者出現精神神經症狀：表現為突然言語不清、一側肢體癱瘓、意識不清、抽搐等，易與急性腦血管病混淆；有的患者表現為除胸骨後疼痛外，還有咽、下颌、頸、肩、枕部、前額、腰部的疼痛。症狀發生機制為急性心梗時，心血排出量急劇下降，導致腦供血不足，尤其是原有腦動脈硬化的老年人，更易發生腦循環障礙；另外，急性心梗時，酸性代謝產物刺激交感神經傳入纖維產生痛覺，並可向頸、胸脊神經支配的任何部位放射。因此，切不可將上述疼痛及不適當作咽炎、牙病、頸椎病、肩周炎、血管性頭痛而疏忽大意。
不妨 給心髒上道保險
對於已經出現心衰，心髒隨時都可能驟停“熄火”的患者，條件允許的有必要為心髒多上一道保險，避免猝死的發生。專家說，近10年來非藥物治療方式的出現和應用給心衰治療帶來了全新的面貌，這包括糾正心力衰竭的雙心室起搏器、預防心髒性猝死的心髒復律除顫器、以及具有上述兩種功能的雙心室起搏除顫器。這些醫療新技術的應用，顯著緩解了心衰症狀、延緩心衰發展速度、改善生活質量、降低死亡率。
親屬強化急救意識
對於無力安置起搏除顫器的患者，可做好預防工作，當猝死發生時，積極正確施救，也能減少死亡的發生。
一般情況下，猝死病人可能會有以下先兆：在病發前的幾天甚至幾個月前，有可能會感到胸悶、心慌、乏力；病發前一個小時，會忽然出現低血壓、胸痛、頭暈。這時患者及家人應強化急救意識，及時到醫院診治，做好預防和搶救的准備。
當猝死發作時，如果在2分鐘內進行搶救，大約有50%的人可以存活。研究發現，當心髒性猝死發生時，實施了心肺復蘇的患者，23%的人能存活至出院，而在無人為其進行心肺復蘇的情況下，存活率則只有4%。
專家提醒，在遠離醫院、沒有醫生的情況下，一旦有人出現心髒性猝死，除了要馬上打120求救之外，正確的搶救步驟為：首先將病人就地平躺，大聲呼喚，如果發現病人沒有意識也沒有呼吸，要立即對准病人的前胸正中偏下部位猛力捶擊1-2拳。同時捏住病人的鼻子，對他進行口對口的人工呼吸。往病人嘴裡吹4口氣，然後進行胸部按壓，每分鐘100次，每按壓30次，口對口人工呼吸進行2次，一直堅持到急救人員到場。
為何冠心病多發於冬季？希望以上信息對冬季冠心病的預防有所了解，同時也希望幫助冠心病以及其他心腦血管的患者提個醒，冬季一定要時刻觀察自己身體的變化。
