心血管疾病位居全球死亡原因之首。若想遏制心血管病，最重要的措施是預防。循醫學已證實有效的預防藥物包括阿司匹林、β受體阻滯劑等，其中，阿司匹林對心血管疾病的防作用已在一系列大型臨床研究中得到證實。服用阿司匹林的患者，心血管病發生率和死亡率均顯著下降。阿司匹林的抗血小板聚集作用是防治冠心病的重要基礎。
阿司匹林是有效、價廉的冠心病二級預防藥物，但臨床上使用率卻較低，或劑量不足。
在歐美許多發達國家，因心肌梗死住院治療的患者，僅67%使用阿司匹林，門診患者的使用率更低。未使用阿司匹林的主要原因是擔心阿司匹林的不良反應——出血，其中，有消化性潰瘍史者對使用阿司匹林顧慮重重。有消化性潰瘍史者是使用阿司匹林的相對禁忌症，但與服用阿司匹林所能得到的好處相比，並不是不用阿司匹林的理由。
據國外的研究組調查，每5000例接受阿司匹林治療的患者中，會出現1例嘔血病例，但每年可阻止95例嚴重心血管事件發生。
痛風病人不宜使用阿司匹林，因阿司匹林會抑制尿酸排洩。對痛風病人和其他各種原因確實不能耐受阿司匹林者，可改用潘生丁，每日3次，每次50毫克，或每日一次口服噻氯匹啶250毫克。
在國內，阿司匹林服用劑量普遍過低，很多醫院給患者的處方劑量是每日服用25毫克或50毫克，劑量過低不能讓患者遠離心血管事件發生。目前的共識是每天服75～150毫克用於冠心病二級預防;對急性心肌梗死、急性缺血性卒中和不穩定心絞痛急性發作期，可把劑量增至每日150～300毫克。
