用藥不當可誘發心絞痛

    一些用於治療心血管疾患的藥物，若應用不當，也可能誘發心絞痛，這一點應引起心絞痛病人及其家屬的高度注意。

    阿司匹林：由於它有抗血小板聚集作用，被冠心病人廣泛應用於預防腦血栓形成和心肌梗死。但研究成果表明，若用的劑量過大，每日超過7克，可抑制前列腺素ⅰ2的合成，而誘發冠狀動脈痙攣加重，致心絞痛發作。因此，冠心病患者應用阿司匹林，劑量宜小不宜大。

    心得安、硝苯吡啶及硝酸甘油：它們是治療心絞痛或高血壓、心律失常的常用藥。但因心得安可引起冠狀動脈痙攣；硝苯吡啶能致心肌耗氧量增加、冠狀灌注壓降低；硝酸甘油能使冠脈血管收縮、血流減少，所以，若心得安用量過大或久用驟停，可致心絞痛加重，甚至會引起急性心肌梗死；硝苯吡啶應用時量要適當，停藥時應逐漸減量；硝酸甘油用量亦不宜大，可用可不用時，則不要使用。

    多巴胺、肼苯哒嗪及哌唑嗪：多巴胺用於治療各種低血壓和休克，但因能使冠脈血流量下降，血壓升高，心肌耗量增加，導致心肌缺血，誘發心絞痛。因此，使用時劑量應從小逐漸增大，速度亦應由慢到快。肼苯哒嗪廣泛應用於治療高血壓，不過，本藥能使心率增加，致心肌耗氧量增加，可誘發心絞痛及心肌梗死。如與心得安合用，可減少上述副作用的發生。哌唑嗪是α受體阻滯劑，可致心率加快，血壓下降，
心肌耗氧量增加，而致心肌缺血，若與β－受體阻滯劑（心得安等）合用，可減少此副作用。

    其他，還有冠狀動脈擴張劑潘生丁、心肺復蘇常用的腎上腺素、抗心力衰竭的洋地黃、治療糖尿病的胰島素等常用藥，也有引起心絞痛的報道，在應用時也應注意。