冠心病病是怎麼產生的
冠心病是中老年人,尤其是腦力勞動者、活動少的人常見的心髒病。近年來,在農村和城市本病均有增多趨勢。
冠心病是由於冠狀動脈硬化(供給心肌營養的血管,左右各一,左側硬化為多見)而引起心肌缺血、缺氧的一種心髒病,因此又叫“缺血性心髒病”。
根據臨床表現及心電圖變化,冠心病通常分為五大型:①隱匿型:此型最為輕微,心肌尚無明顯變化,病人無症狀,只是在做心電圖時,發現心肌有缺血表現。②心絞痛型:主要表現為陣發性心前區絞痛或緊壓感,每次持續數分鐘,一般不超過15分鐘。但也有不典型的,這是因為冠狀動脈陣發性痙攣或持續性收縮所致。③心肌梗塞型:這一型較為嚴重。冠狀動脈較長時間痙攣或堵塞,使該動脈遠端的心肌因堵塞而壞死。病人多有劇烈心前區疼痛、大汗、瀕死感,持續時間可超過一分鐘。處理不當可直接死於心力衰竭、心律失常或休克。④心肌硬化型:此型為心肌慢性缺氧、缺血,引起心肌纖維化,表現為心髒擴大、心力衰竭和嚴重心律失常。病人多有心悸、氣促等表現。⑤猝死型:此型最嚴重,由於心律嚴重失常或突然停跳,病人迅速死亡。
過去治療冠心病多選擇一些擴張冠狀動脈的藥物,一般效果不太理想。隨後又進行手術治療,名叫“冠脈搭橋”。手術通常選擇體內的大隱靜脈作為橋,連在狹窄的冠狀動脈的近端和遠端,使血流經大隱靜脈這座橋流入遠端冠脈。但這條靜脈有發生栓塞的可能,且需開胸手術。目前使用較多的是先做冠脈造影,然後插管至狹窄處,利用外面壓力使導管內球囊擴張,而使狹窄處擴張。此法簡單、有效,是較為理想的治療方法。