急性心肌梗塞死亡率高，其中半數以上病人是在住院前死亡的，大多數死亡發生在發病後1小時內，一般由心室纖顫引起。所以就地急救措施和迅速轉送醫院至關重要。
1、心絞痛：應立即停止體力活動，就地休息，設法消除寒冷，情緒激動等誘因；立即舌下含化硝酸甘油或消心痛1片，如未緩解，隔5到10分鐘再含化一次，連續3次含化無效，胸痛持續15分鐘以上者有發生心肌梗塞的可能，應立即送醫院等急救場所；可口服安定3毫克，有條件者應吸氧10到30分鐘。冠心病病人應隨身攜帶硝酸甘油等藥物，一旦出現胸痛立即含服，並注意不要使用失效的藥物。穩定型心絞痛在休息和含化硝酸甘油後心絞痛會緩解，不穩定型心絞痛是一個嚴重而潛在危險的疾病，應立即送醫院治療和嚴密觀察。
2、心肌梗塞：急性心肌梗塞死亡率高，其中半數以上病人是在住院前死亡的，大多數死亡發生在發病後1小時內，一般由心室纖顫引起。所以就地急救措施和迅速轉送醫院至關重要。在高危病人(高血壓，糖尿病，既往有心絞痛發作者)中一旦發生以下情況：胸部不適，極度疲勞，呼吸困難，尤其伴有大汗，頭昏，心悸，瀕死感時，要高度懷疑發生了心肌梗塞，應立即送距離最近的，有條件作心電圖，心電監護，直流電除顫，靜脈溶栓的醫療機構。同時保持鎮靜，不要引起病人的驚慌和恐懼，並含化硝酸甘油，或者速效救心丸，冠心舒合丸等，有條件可肌注罂粟鹼，或杜冷丁，以及安定，並保持通風和吸氧，如無禁忌症，立即口服阿斯匹林300毫克。如發生室速，室顫等惡性心律失常立即予直流電除顫。一旦發生心髒驟停，應立即人工呼吸和胸外心髒按壓進行心肺復蘇。
3、急性心衰和心源性休克：急性心肌梗塞和缺血型心肌病都可能發生急性心衰，由於大面積心肌壞死所致.多為急性左心衰，患者出現嚴重呼吸困難，伴煩躁不安，窒息感，面色青灰，口唇紫绀，大汗淋漓，咳嗽，咯大量白色或粉紅色泡沫痰，這種情況必須立即送醫院搶救。
