電子束CT檢測無症狀冠心病.
摘要:即使對無症狀病人,電子束計算機x線斷層掃描(ebct)劃分冠狀動脈鈣化等級可預測冠心病(cad)。( circulation 2000:102:380-385 )
westport,7月25日(路透社醫學新聞)據7月25日出版的循環:美國心髒協會雜志(circulation: journal of the american heart association)報道:即使對無症狀病人,電子束計算機x線斷層掃描(ebct)劃分冠狀動脈鈣化等級可預測冠心病(cad)。
ann arbor密西根州大學的patricia a. peyser博士和一個多中心小組,用ebct和血管造影術,檢查了213例伴有可疑cad症狀的病人。此外,他們單獨用ebct檢查了始於1993年在明尼蘇達州rochester的“家族性心髒研究”的765位無症狀參與者。
小組發現,血管造影組中的病人冠狀動脈鈣化的流行明顯高於非血管造影組(分別為81.2%和40.8%)。
peyser博士及其同事說,在血管造影組中,ebct對檢測鈣化積分為1或以上的梗阻性cad的校正後敏感性為97.0%,校正後的特異性為72.4%。在過去的研究中,ebct的特異性低於50%。
此外,研究人員能證明鈣化積分、年齡和cad存在之間的相互關系。他們發現,50歲以上、鈣化積分不低於200和50歲以下、鈣化積分不低於100的人,表現出明顯的與性別無關的梗阻性cad跡象。
對於50或者50歲以上的病人,鈣化積分為零是無cad的有力證據。
peyser小組認為ebct不是識別cad的專用方法。他們說,有一位鈣化積分為零的病人確實患有cad,而三位鈣化積分大於500的病人梗阻少於50%。他們確信ebct可用於監測動脈粥樣硬化進程,以及識別需要積極治療以降低危險因素的病人。
該研究顯示,ebct有助於發現有症狀或無症狀的cad病人,確定是否需要進一步的檢查。但是醫生需要利用這些信息,以及了解關於病人的一切信息。