動脈硬化怎麼辦?
眼科體檢時，有些被體檢者被告知動脈硬化，被檢查者很好奇首先發現動脈硬化的為什麼是眼科醫生？都希望知道動脈硬化是怎麼回事？如何保養？
動脈硬化並不是眼科專有的疾病，而是全身動脈硬化在眼睛的表現，是隨著年齡增長而出現的一種非炎症性動脈血管病變，表現為動脈管壁增厚、變硬，失去彈性、管腔狹窄。通常是青少年時期發生，男性較女性多，至中老年時期加重、發病，是老人常見死亡原因之一。
日常飲食中，一般都含有一定量的油脂。如果平時喜歡吃肥膩和富含膽固醇的食物而又不注意其他礦物質的攝取，或者高血壓、高脂血症、抽煙、肥胖、糖尿病、運動不足、緊張狀態、高齡、家族病史、脾氣暴躁等都會使油脂沉積於血管壁上，誘發動脈硬化，進而導致更嚴重的心血管病變。
動脈硬化的臨床表現主要決定於血管病變及受累器官的缺血程度。大多數早期動脈硬化患者幾乎沒有任何臨床症狀，處在隱匿狀態下潛伏發展。中期患者一般有體力與腦力衰退的不同症狀，如或多或少有心悸、胸痛、胸悶、頭痛、頭暈、四肢涼麻、四肢酸懶、跛行、視力降低、記憶力下降、失眠多夢等臨床症狀。晚期動脈硬化患者，觸診體表動脈如颞動脈、桡動脈、肱動脈等可發現變寬變長、迂曲和變硬，會出現心髒梗塞，腦梗塞、腦溢血等危及生命的症狀。
為什麼眼科醫生會最早發現動脈硬化？
眼底視網膜上的小動脈和小靜脈有時會交叉在一個血管鞘裡，就好像兩條腿穿在一個褲腿裡。正常情況下，血管是有彈性的，血流多時血管會變粗血流少時會變細，所以小動脈和小靜脈在一個血管鞘裡相安無事。早期動脈硬化動脈反光增強，動靜脈交叉處靜脈有些壓跡；中期的動脈硬化，不但動脈反光增強，缺少彈性，像銅絲狀，靜脈壓跡也比較明顯；晚期的動脈硬化，血管狹窄甚至斷流，外觀就會象銀絲一樣。靜脈血流回流不暢會導致終端的血液積聚過多，靜脈持續性擴張，甚至破裂，形成眼底出血。
發現動脈硬化怎麼辦？
首先進行實驗室檢查，是否存在脂代謝失常或高脂蛋白血症，如血總膽固醇增高，LDL增高，HDL降低，血甘油三酯增高，血β脂蛋白增高，載脂蛋白B增高，載脂蛋白A降低，脂蛋白(α)增高，脂蛋白電泳圖形異常，血黏滯度增高，血小板活性增高。
如果存在明顯的全身表現，還需要X線檢查，如電子計算機數字減影動脈造影，可以發現冠狀動脈，腦動脈，腎動脈，腸系膜動脈和四肢動脈是否存在粥樣硬化所造成的管腔狹窄或動脈瘤病變，以及明確部位、范圍和程度，有助於確定外科治療的適應證和手術方式。多普勒超聲檢查有助於判斷四肢動脈和腎動脈的血流情況。血管內超聲和血管鏡檢查可以直接從動脈腔內觀察粥樣硬化病變。放射性核素檢查有助於了解心腦腎組織的血供情況。超聲心動圖和心電圖檢查及其負荷試驗所示的特征性變化有助於診斷冠狀動脈粥樣硬化。
預防和治療
輕度的動脈硬化，注意精神放松、合理飲食、適當運動即可，例如飲食以清淡為主，減少油膩性食物和富含膽固醇的食物。
中度的動脈硬化，需要擴張血管、調節血脂，適當應用抗血小板粘附和聚集的藥物，防止血管阻塞性疾病的發生和發展。
嚴重的動脈硬化，對動脈內血栓導致管腔狹窄或阻塞者，可用溶解血栓藥、抗凝藥，如尿激酶、重組組織型纖維蛋白溶解酶原激活劑、肝素等，必要時需要手術治療。
如果合並高血壓、高血糖，也需要對症治療。
對於嚴重的動脈硬化引起的眼睛疾病，例如導致視力迅速下降甚至完全喪失的視網膜動脈栓塞和更為常見引起眼底出血的靜脈阻塞，當然應由眼科醫師給予適當的治療。
最後，再提醒大家，動脈硬化患者千萬不要忘了到眼科隨訪檢查眼底，因為眼睛是惟一可以直接觀察血管的器官哦。
