吉非貝齊可增加男性患者的HDL膽固醇而減少冠心病事件

（路透社醫學新聞）據美國醫學會雜志報道，在有冠心病史和ldl與hdl水平均降低的男性患者中，使用吉非貝齊（gemfibrozil）能增加hdl膽固醇水平從而降低未來冠心病事件的危險。

波士頓大學醫學院的sander j. robins博士說：“這是對1999年新英格蘭醫學雜志發表的一篇文章的延續性分析，在上一篇文章中，我們報道了與安慰劑相比，吉非貝齊使冠心病事件減少了22%。”

他補充說：“在這項延續性分析中，我們證明了僅僅是hdl膽固醇水平增加，才能有效地減少冠心病事件。這是表明使用僅增加hdl膽固醇而不增加ldl膽固醇的脂類藥物將會產生良好效果的最新的脂類試驗。”

進行退伍軍人事務所高密度脂蛋白介入試驗（va-hit）的robins博士及其同事對2,531位有冠心病史、低水平hdl膽固醇和低水平ldl膽固醇的男性患者進行了研究。受試者被隨機地分為兩組：接受吉非貝齊1,200mg/日或安慰劑治療。

多變量分析結果顯示，在18個月的隨訪調查中，與安慰劑組相比，服用吉非貝齊治療的患者中hdl膽固醇每增加5mg/dl，冠心病事件就減少11%。

研究人員指出，僅有hdl膽固醇增加才是危險降低的重要預報指標，試驗開始時或試驗期間的甘油三脂和ldl膽固醇水平對冠心病事件沒有預報作用。

robins博士說：“但是因使用吉非貝齊治療而增加的hdl膽固醇不能說明該藥的大多數良效。仍有許多無法解釋的東西，不能把它們都歸結於脂質水平的改變。”

他解釋說，其它的研究資料表明此類藥物能減少炎症反應指標，包括c-反應蛋白。他認為吉非貝齊治療取得良好療效的過程中，c-反應蛋白減少起著一定的作用。

robins總結說：“臨床醫師應給ldl和hdl低水平、有冠心病史的患者使用吉非貝齊。吉非貝齊確實對這些高危患者有益，且目前沒有證據表明他汀類藥物能產生同等的療效。”