接受心血管介入治療後，年齡在４０歲以下的冠心病患者生存狀況如何？近日中國醫科院阜外醫院的研究小組對此進行了分析。他們認為，年輕冠心病患者接受介入治療的長期預後良好，１０年生存率可達９４．２％。
年輕人冠心病的發病率近年有增加的趨勢。有關專家指出，年輕冠心病患者有其自身特點，如有吸煙史的比例較高、病程短、冠狀動脈病變以單支病變為主等。這類患者接受介入治療的預後及其影響因素究竟如何還不清楚。
該院冠心病研究室與流行病研究室合作，以１９８６－２００１年在該院成功接受經皮冠狀動脈腔內成形術或支架置入術的２１４例年齡在４０歲以下的患者為研究對象，並長期隨訪了其中的１９９例患者，隨訪率達到９３％，隨訪時間最長的已有１５年。隨訪期間共有４例患者死亡，５例發生非致死性心肌梗死，３例接受冠狀動脈搭橋術，２９例再次接受介入治療，５３例心絞痛復發。這些患者術後１０年的生存率為９４．２％，與國外學者的報告類似。其中，無心髒事件（包括死亡、非致死性心梗、重復介入治療或冠脈搭橋等）的患者１年生存率為８８．５％，１０年為６０．７％。單因素分析結果顯示，冠脈殘余狹窄與心髒事件呈正相關，患者有糖尿病病史和多支心血管發生病變與心絞痛復發呈正相關；多因素分析結果表明，置入支架是心髒事件的“獨立預測因子”。
基於上述研究結果，該院專家指出，介入治療過程中應盡量減少殘余狹窄，而置入支架是減少殘余狹窄的有效措施。介入治療只能解除冠脈的機械狹窄，不能阻止病變進一步發展。因此，在介入治療後積極干預可控制的危險因素（高血壓、高脂血症、糖尿病、吸煙等），對提高年輕冠心病患者生存率和改善其生活質量具有重要意義。
