冠心病患者猝死急救的方法
冠狀動脈粥樣硬化性心髒病(簡稱冠心病)是嚴重危害中老年人健康的疾病,臨床上可表現為心絞痛、心肌梗死、心力衰竭、心律失常和猝死。到目前為止,冠心病的病因尚未完全闡明,已知高血脂、高血壓、糖尿病、吸煙、肥胖和家族史是動脈粥樣硬化的危險因素。然而,許多冠心病病人並沒有這些危險因素。若發現冠心病患者突發暈厥,不省人事,伴有呼吸停止,桡動脈及頸動脈搏消失,或伴抽搐、大小便失禁者,怎樣進行爭分奪秒地心肺復蘇呢?
第一步:用拳頭有節奏地用力叩擊其胸前左乳頭內側(心髒部位),連續叩擊2-3次。拳頭抬起時離胸部20-30厘米,以掌握叩擊的力量。叩擊後,心髒受到刺激,有時能恢復自主心跳,若脈搏仍未恢復應立即進行下一步搶救。
第二步:積極采取人工呼吸。在施行人工呼吸之前,應用最短的時間,迅速清理病人口腔中異物,如假牙、痰液及分泌物等,同時松解衣扣,去枕平臥,仰頭抬颌,以利於氣道通暢;操作者一手撐在患者耳後枕部,另一只手捏住雙鼻孔,用口包住猝死者的口,用力吹氣約800-1200毫升,應連續做4次口對口的人工呼吸,每5秒鐘做1次;接著再做胸外心髒按壓。
第三步:胸外心髒按壓。搶救者位於患者右側,兩手掌重疊壓在猝死者的胸骨中下1/3交界處,按壓速率為80-100次/分,每次按壓使胸骨下移約3-5厘米。操作時應注意以下幾點:①雙臂直伸,手掌跟部應緊貼在胸骨上;②按壓用力應利用上身重量或肩臂力量垂直均勻下壓,放松時手不要離開胸壁,按壓速度要均勻;③定位一定要准確,否則易招致肋骨骨折,引起氣胸,甚至肝破裂等。
特別注意:胸外心髒按壓應與人工呼吸同步進行。一人施行心肺復蘇時,每做15次心髒按壓後再做2次人工呼吸(15:2),如此不停止反復交替進行。在進行心肺復蘇的過程中,應注意猝死者的病情變化。若患者原先放大的瞳孔開始縮小,顏面、口唇皮膚粘膜出現紅潤,開始自動呼吸,說明搶救成功,可以暫時停止胸外心髒按壓和人工呼吸,但要密切觀察心髒搏動情況,隨時准備再次進行搶救。
糖尿病患者容易得心肌梗塞 糖尿病伴隨無症狀性心肌缺血的病人有著較高的心肌梗死、猝死及血管重建的發生率。冠狀動脈造影顯示
概 述 高血糖是糖尿病病人最顯著的一個症狀,許多人在血糖比較高的時分還呈現過昏倒,這就是十分嚴重的