隨著兒童肥胖的增多,高血壓、高血脂、2型糖尿病等以往認為只在成年期發生的疾病如今在兒童、青少年中也越來越多見。據“北京晚報”報道,北京市9%的兒童血壓偏高,9.8%血脂異常。這向人們敲響警鐘:兒童也會患高血壓,預防高血壓應從兒童抓起。
“教訓”是怎樣造成的?
10歲的壯壯是個小胖墩,最近參加學校組織的體檢,結果發現脈搏90多次/分,血壓130/88mmHg,醫生診斷是兒童高血壓。到醫院進一步檢查,尿化驗發現尿蛋白+,做超聲心動圖,發現心室壁已有增厚。也就是說,壯壯的高血壓已經損害心腎了。
其實,壯壯5歲那年在學前班時就被測出血壓120/80mmHg,比同齡孩子的血壓高,醫生建議家長帶他去醫院進一步檢查。可患有高血壓的爺爺說:“120/80mmHg算什麼高血壓,很正常呀!以後不讓他去跟孩子們瘋,血壓就會下來了……”一拖5年下來,壯壯確實活動少了,但明顯發胖,稍活動就氣喘。更嚴重的是,他的高血壓已經損害到心腎。
尋找症狀的蛛絲馬跡
一般認為,新生兒血壓≥90/60mmHg,嬰幼兒血壓≥100/60mmHg,學齡前兒童血壓≥110/70mmHg,學齡期兒童血壓≥110/80mmHg,並經多次證實,即可診斷為高血壓。
患高血壓的兒童可表現為頭暈、頭痛、嘔吐、呼吸困難等,但因血壓逐漸升高,約半數的患兒並無症狀,或早期症狀輕微,加上小孩不會正確訴說症狀,以致常被家長忽視,這也是小兒高血壓容易漏診的原因。
發現小兒高血壓,應注意下列蛛絲馬跡:情緒異常波動、脾氣不好、煩躁易怒;睡眠不好,一般兒童都容易進入熟睡,但血壓偏高的兒童常難深睡,且易驚醒或多噩夢;精神不集中,常被疑為多動症;有的孩子表現懶惰、易疲勞,運動後面色發白、喘息。
針對危險因素及早防治
研究表明,超重、高血壓病家族史、胰島素抵抗、睡眠質量差及不良的飲食習慣等是兒童青少年高血壓的主要危險因素。
遺傳。調查發現,在父母雙方均有高血壓時,子女高血壓患病率為45%;父母一方有高血壓,子女患病率為28%;雙方都無高血壓,子女高血壓患病率為3.8%。可見遺傳因素對兒童高血壓起著重要作用。所以,父母如果患有高血壓,孩子也就成了重點預防的對象。
避免肥胖。超過標准體重15%的肥胖兒即有患高血壓的危險。肥胖兒因身體代謝的需要,心髒排血量及血容量均比一般兒童高,久而久之就會造成血壓升高和心髒肥大。國外有研究表明,50%的高血壓兒童是肥胖兒。防止肥胖的措施主要是控制營養過剩,增加運動量。營養專家建議稍大兒童應限制甜食,少喝含糖高的飲料,少吃油炸和高脂肪食品,鼓勵多吃蔬菜、水果、粗糧。
多運動。多給孩子玩耍的時間,讓孩子在活動中消耗熱量,避免肥胖。運動可明顯降低胰島素水平、血糖和甘油三酯的濃度,可抑制交感神經活性和降低血漿兒茶酚胺的水平,從而降低周圍血管阻力,使血壓下降。
防止食鹽過多。在對血壓偏高兒童的飲食調查中,發現60%-70%的兒童有偏愛攝食高鹽、高糖、高脂肪、低鈣、低鎂、低維生素與低纖維素食物的特點。應從小培養孩子吃清淡飲食的習慣,成人每日食鹽應低於6克,兒童要更少。嬰兒不應該在食物中加鹽,3歲的孩子一天食鹽2克,4-6歲的孩子每天3克。選擇富含鈣與鉀的飲食,因為鈣與鉀都有降低血壓的作用。
培養良好生活習慣。有規律的作息和充分的睡眠對防范高血壓很有幫助。不可讓孩子和大人一樣熬夜,限制看電視的時間。
消除精神緊張。不良情緒是促成血壓偏高的重要因素。家庭要給孩子一個寬松的環境,讓孩子無憂無慮地歡度童年。望子成龍,不顧孩子的喜好與特長,勉強孩子習琴學畫,弄得大人暴躁失望,孩子疲憊不堪,實不可取。
防治原發疾病。兒童高血壓中80%是繼發性高血壓,所以根治引起血壓升高的原發病十分重要。最常見的原發病有腎髒疾病(如急慢性腎炎、腎盂腎炎、腎髒畸形及腎發育不良等),其次是小兒心血管畸形,這些疾病均會導致高血壓。
總的原則是做到“三要”、“三不要”。“三要&
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