脈脈心血管病網 >> 心血管科疾病 >> 高血壓 >> 高血壓治療 >> 降壓藥物你如何挑選?

降壓藥物你如何挑選?

  高血壓是常見的疾病,它是誘發心腦腎血管疾病危險因素之一。近年來,患病率有明顯上升趨勢,大規模人群防治研究表明,降壓治療對高血壓患者有益,HOT試驗證明了這一觀點。現將近年來常用抗高血壓藥物綜述如下。

  1 β受體阻滯劑

  適用於輕中度高血壓,對於高血壓合並冠心病、高心輸出量型的高血壓、年輕伴交感興奮性增高的高血壓以及高腎素性高血壓較為合適,對於伴有心功能不全,哮喘、慢性阻塞性肺病,心動過緩和傳導阻滯,糖尿病患者,β阻滯劑有可能加重病情,應慎用或不用。倍他樂克:50 mg/片,2次/日,每次50~100 mg。

  2 α1受體阻滯劑

  適宜於高血壓伴有動脈硬化和冠心病的患者,對心衰也有一定療效,也適用於伴有前列腺肥大的患者[1]。副作用主要為體位性低血壓,首劑應減量,並在睡前服用,如無不良反應逐漸加量。特拉唑嗪:2 mg/片,1~4 mg /次,1次/日,開始劑量為0.5~1 mg,逐漸加量。

  3 血管緊張素轉換酶抑制劑

  此類藥物目前應用較廣泛,尤其適用伴有心血管病、心肌梗塞、心力衰竭、糖尿病和高血壓病人,但此類藥物是發生刺激性干咳、對腎功能減退的病人應注意調整劑量或停藥,可引起高血鉀,應注意避免與保鉀利尿劑合用,與排鉀利尿劑合用。卡托普利:12 mg/片,常用劑量為6.25~12.5 mg/次,3次/日。

  4 鈣拮抗劑

  降壓迅速、平穩、維持時間較長,降壓後對心髒、腦腎血供應影響較小,且對心肌有保護作用,對血脂影響少,長期應用可減輕左心室肥厚,降低支氣管平滑肌張力,對血脂、尿酸、血糖均無不良影響,尤其適用於老年高血壓、收縮期高血壓,及伴有心髒腎血管並發症的患者。硝苯地平:10 mg/片,常用劑量10~20 mg /次,3次/日。

  5 利尿劑

  (1)保鉀利尿劑:常用藥物為氨體舒通20~40 mg /次,2~4次/日。長期單獨應用可導致高血鉀,常與排鉀利尿劑聯用。(2)排鉀利尿劑:常用藥物為雙氫克尿塞25 mg /次,1~3次/日。應注意有引起低血鉀的可能,臨床常與轉換酶抑制劑合用。

  上述五種藥物均可作為降壓治療的一線藥物使用,在臨床上要根據每個人的危險因素、血壓特點及藥物反應情況進行選擇,盡可能選用高效、長效、高度心血管選擇性和多器官保護作用的藥物。從小劑量開始聯合用效,可以減少副作用、減少高血壓心腦腎並發症和病死率及病殘率,動態血壓監測可為降壓藥物選擇及藥物療效分析提供客觀依據。

熱門文章
下肢動脈硬化閉塞症醫院

概 述 動脈硬化是非常嚴重的疾病,因為動脈硬化出現的時候會並發幻肢痛關節,攣縮或者是肺動脈拴塞等,

窦性心律是什麼意思呢

   第一種誘發窦性心率不齊的原因,也就是”呼吸”性窦性心律不齊,發生機理是由於在呼吸

心血管疾病治療 心血管疾病護理 高血壓問答 冠心病問答 心肌梗塞

Copyright © 脈脈心血管病網 All Rights Reserved