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慎防藥物引起的高血壓

  由於藥物本身的藥理、毒理作用以及用藥方法不當引起的高血壓,稱為醫源性高血壓,屬於繼發性高血壓的一種。了解必要的用藥常識,對於減少其發病有重要作用,特別是對原有心血管病患者來說,這一點尤為重要。

  根據資料報道,長期使用生理鹽水、血漿制品、抗生素鈉鹽(如青霉素鈉),服用非甾體消炎藥如消炎痛、炎痛喜康、布諾芬等,可引起高血壓或加重原來的高血壓。口服避孕藥、腎上腺皮質激素、中藥甘草及其制劑以及酒精等,也會通過增加細胞外液升高血壓。另外,痢特靈、胃復安、滅滴靈、紅霉素、中藥生地和腎毒性抗生素如慶大霉素、林可霉素、鏈霉素等,也有引起高血壓的副作用。專家們認為,任何損害腎功能的藥物都可升高血壓,尤其是在老年人、兒童、腎功能不全的患者更容易出現。所以,自購自服藥物時必須慎重對待,切莫隨意濫用藥物。

  除上述藥物之外,一些富含酪胺的食物也與血壓升高有一定關聯,尤其是在服用單胺氧化酶抑制劑如痢特靈、苯環丙胺(抗抑郁藥)時,需忌食富含酪胺的食物如奶酪、動物肝髒、香蕉、紅葡萄酒、腌肉等。

  這是因為酪胺的化學結構類似於腎上腺素和去甲腎上腺素,在單胺氧化酶制劑使酪胺代謝受阻之後,自然就使血壓升高。長期飲酒既可刺激腎上腺皮質激素分泌,提高血漿兒茶酚胺水平,增強血管平滑肌收縮使外周阻力增加,也可直接損傷肝細胞,使鹽皮質激素在肝髒滅活減少,因此,酗酒是高血壓、動脈硬化發病的重要因素,人們應該高度警惕。

  藥源性高血壓的防治原則是及早發現,對因對症處理,服藥最好是在醫生指導下進行。有些人認為血壓升高一點沒關系,或認為血壓一過性升高對身體危害甚微,這都是錯誤的。研究認為,即使是輕度高血壓,也有發展成為終末期腎病的危險。尤其是中老年人,血管壁彈性減弱,或輕或重地存在有血管硬化的情況,突然的血壓升高,很可能誘發腦中風和心髒猝死,對此絕不可掉以輕心。

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