2型糖尿病患者常伴有脂代謝紊亂，導致血脂升高。2型糖尿病患者由於周圍組織胰島素受體的敏感性降低和數量減少以及胰島素拮抗激素升高，發生胰島素抵抗，血清胰島素水平增高，但由於脂肪細胞膜上受體對胰島素不敏感，對脂肪分解作用的抑制減弱，游離脂肪酸生成增多，進入肝髒轉化為甘油三酯增多，而胰島素促進脂肪合成，導致血中極低密度脂蛋白（VLDL）及甘油三酯增多。
糖尿病性脂代謝紊亂，以血清甘油三酯增高最明顯，膽固醇輕度增高。2型糖尿病患者的血漿高密度脂蛋白（HDL）水平降低，HDL顆粒從周圍組織攝取膽固醇的能力降低，導致膽固醇在血管壁的大量積聚，這可能是2型糖尿病患者動脈粥樣硬化發病的重要因素。
總之，可以說，高血糖與高血脂是狼狽為奸，2型糖尿病導致血脂升高，血脂升高又可以吸附大量的胰島素，導致患者胰島素抵抗，從而形成惡性循環。而胃轉流手術可以糾正高代謝綜合症，打斷這個惡性循環，維持血糖和血脂的穩定。
