脈脈心血管病網 >> 心血管科疾病 >> 急性心力衰竭 >> 急性心力衰竭常識 >> 擴心病與心衰關系密切

擴心病與心衰關系密切

  擴心病與心衰關系密切,不僅因為擴心病大部分以心衰為主要表現,更因為它與冠心病、高血壓一樣,是心衰的主要病因。對此,人們大多認識不足,存在很多誤區。  擴張性心肌病簡稱擴心病,是以心腔(主要是左心室)擴大及收縮功能減低為主要特征的心肌疾病,分原發性和繼發性兩種。前者尚無明確的病因,後者有明確的病因,如高血壓、冠心病等。擴心病臨床表現各異,早期可完全沒有症狀,只在體檢或因其他疾病就診時,偶被發現心髒擴大而確診。以後隨著疾病的發展,病人可出現胸悶、氣急、心悸、乏力、呼吸困難、浮腫等心力衰竭症狀。

  擴心病與心衰關系密切,不僅因為擴心病大部分以心衰為主要表現,更因為它與冠心病、高血壓一樣,是心衰的主要病因。對此,人們大多認識不足,存在很多誤區。

  一、不以為然。很多病人在體檢時被查出心髒擴大,認為這是心髒老化的緣故,只要沒什麼不舒服,就不必看醫生,豈不知這樣做大錯特錯了。因為心髒有很強的代償功能, 在一定范圍內出現問題,心髒都會帶病“堅持工作”。心髒擴大就是心髒負擔過重的重要表現之一, 雖然暫時沒有症狀,但不等於沒病。如果等產生症狀後再治療,不但失去了最佳治療時機, 療效也會差很多。如能盡早正規治療,定期隨訪,療效很好。有一位54歲的男性擴心病患者,聽醫生介紹後非常重視,積極配合治療並定期隨訪,治療9個月後,擴大的左心室腔開始縮小,心功能漸漸恢復。2年後,症狀消失,超聲心動圖檢查心功能基本恢復正常,用藥量逐漸減少,恢復工作後病情穩定。

  二、過度恐懼。一些患者對擴心病極其恐懼,一但得知患了心衰,尤其是聽說本病的愈後較差,就心灰意冷,整日愁眉苦臉,不思飲食,給治療增加了難度。事實上,擴心病的愈後雖然不容樂觀,但近幾年來,隨著醫學科學的飛速發展, 心衰的治療手段有了根本性的進步,出現了“四大金剛”配伍的藥物治療新標准,而且已有數種非藥物治療手段也取得了較好的療效。相信在不久的將來,我們一定能夠攻克心衰。

  三、不堅持治療。對擴心病而言,最關鍵的是堅持治療,否則將前功盡棄。如有一位61歲的男性患者,6年前因擴心病心衰住院,經積極治療,症狀及心功能明顯好轉。出院後門診隨訪,病情尚穩定。因自覺沒有不適,該患者便在此後的兩年多中未來就診,後因肺部感染症狀明顯加重前來醫院就診, 超聲心動圖檢查發現,他的心功能又降至住院前水平。後來雖經再次治療, 但症狀及心功能恢復較慢,該患者非常後悔,除積極配合治療外,還主動以親身經歷教育同來就診的患者吸取教訓。

  四、劑量不足。例如治療藥物“四大金剛”中的血管緊張素轉換酶抑制劑和β-受體阻滯劑,除非患者不能耐受或有不良反應,都應盡可能地用到目標劑量,這點已得到公認。因為這兩類藥物的劑量與療效有明顯關系,可許多患者只是用很小的劑量,尤其是β-受體阻滯劑,應用劑量更是不足。例如卡維地洛的目標劑量應是每天50—100毫克,如果每天用12.5毫克就不再增加藥量,患者將得不到應有的療效。還有一些患者擔心某些藥物可能的副作用而擅自停藥,去用一些沒有療效的藥物,如害怕地戈辛中毒而自行停用,又自作主張用一些所謂的偏方,這是拿自己的性命開玩笑。需要強調的是,心衰病人的藥物治療必須在心內科醫生的嚴密監控下進行。

熱門文章
心絞痛發作怎麼辦

概 述 上次回家看奶奶的時候,她就說起來,最近的身體不是很好,然後經常的會有胸口疼的情況,現在也一

伸懶腰有助改善血液循環

   在短短幾秒鐘內,伸懶腰可將很多淤積停滯的血液趕回心髒,增大血液循環量,改善血液循環。此外,伸懶腰還能疏通

心血管疾病治療 心血管疾病護理 高血壓問答 冠心病問答 心肌梗塞

Copyright © 脈脈心血管病網 All Rights Reserved