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心衰患者能受益於貧血治療

    據journal the american college of cardiology2000;35(7):1737-1744載:以色列donald s. silverberg等報告,貧血是充血性心衰(chf)患者一個嚴重的問題,許多輕度chf患者以及大多數中重度chf患者伴有貧血,當chf惡化時,貧血也變得嚴重。治療貧血能大大改善患者的健康狀況,糾正貧血顯著改善心功能,使患者住院率大幅度下降。

    研究人員檢查142位chf患者的醫療記錄,觀察他們貧血的普遍程度和嚴重程度。研究中貧血的標准是血紅蛋白低於12g/100ml。結果發現最嚴重的chf患者大約有80%貧血,輕度chf患者僅10%貧血。

    另外,對26位傳統心衰治療無效的患者(包括21位男性和5位女性)給予貧血治療7個月,每周靜脈給鐵劑,同時使用促紅細胞生成素,促紅細胞生成素最初劑量為2000iu/周,根據患者血色素水平以12g/100ml加減。所用心衰藥物除了速尿,其他藥物劑量不變。

    經貧血治療後,這些患者與研究前相比由於心率並發症住院的時間減少92%,心功能得到改善,(如左室射出分數增加),所需速尿量減少,腎功能改善,貧血狀況也改善(血紅蛋白水平升高)。

    研究人員認為,由於心髒病發作或心髒肥大造成的心髒損傷對血紅蛋白極少量的降低也很敏感,這可能解釋為什麼糾正貧血狀態對患者的健康有顯著效果。
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