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老年人心力衰竭的發病原因、症狀及預防措施

  中老年人如有心髒病,引起心力衰竭的常見誘因中,以呼吸道感染最多見,約占75%,其中包括肺炎、支氣管炎及上呼吸道感染等。呼吸道感染之所以容易誘發心衰,是由於感染後發熱、心跳快、痰液多、影響氣體交換,引起心負荷增加,心肌缺氧及心排血量下降所

  致。次為過多或過度體力勞動,增加心髒負荷,引起心衰。各種心律失常,尤其是快心室率的心房顫動亦易誘發。情緒激動如過度興奮或悲痛過度,可引起心跳快,舒張期短,繼而心排血量下降,而誘發心衰。如有持久高血壓未控制或發生急性心肌梗塞,則前者使心髒後負荷增加,後者使心肌收縮力銳減而誘發心衰。

  中老年人心力衰竭時,其症狀表現復雜,多種多樣。心髒病人遇有下列情況之一時,應疑及心力衰竭可能,立即到醫院檢查,以便早期診斷與治療

  1、出現原因不明的下肢水腫伴呼吸困難或右上腹脹痛者(提示肝瘀血脹大),這是右心衰竭的表現。但須注意單純下肢水腫不一定是右心衰竭,可由於站立過久,下肢靜脈曲張及貧血引起。

  2、有心悸、咳嗽、氣緊,尤其上樓或上坡時明顯,這是左心衰竭肺瘀血的早期表現。

  3、突然睡不平,須坐起呼吸,並出現類似哮喘發作者,這是左心衰竭心源性哮喘。須與從小就有的過敏性疾病——支氣管哮喘相區別。

  4、夜間睡眠時突然憋醒,必須坐起呼吸一陣,呼吸困難才逐漸平息。醫學上稱為陣發性夜間呼吸困難,這也是左心衰竭的一種常見表現形式。

  5、突然出現端坐呼吸伴口鼻流出血色或粉紅色泡沫痰,這是急性肺水腫的表現,是一種非帶嚴重、病死率高的急性左心衰竭,須立即送醫院搶救。

  在認識中老年心力衰竭的症狀後,我們要積極的預以防范,根據臨床實踐,可采取下列預防措施

  1、注意氣候變化,防寒保暖,避免感冒、支氣管炎、肺炎的發生。感染發熱時,就立即休息,並到醫院看病。早用抗生素控制感染。

  2、工作學習要勞逸結合,勿過度勞累或疲乏。

  3、生活規律化,遇事冷靜對待,要善於控制自己的情緒,切莫過份喜、怒、憂、思、悲、恐、驚。不要吃得過飽,不吸煙,不飲烈性酒。大便時切忌用力掙,以免誘發心衰。

  4、有心衰者應休息,並積極治療。無心衰者可適當進行力所能及的體力活動和體育鍛煉,對預防肥胖、增強心血管功能及調整血脂代謝均有裨益。體力活動量以不引起不適感覺及不增加過多心髒負擔為原則。對中老年人提倡散步,保健體操,打太極拳,練氣功等。

  5、如有心跳極快、心律失常、呼吸困難或較重水腫時,經休息仍不緩解者,應立即到醫院進行診治。

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