心髒的起搏治療

　　對於有充血性心力衰竭或收縮功能不全的患者，大約有1/3具有室內傳導阻滯，表現為qrs時限>120ms。由於室內傳導阻滯引起心室運動的去同步化，所以會對心室的功能產生不利影響。如果存在心室運動的去同步化，通過左右心室的同步起搏或者心髒的再同步化治療能夠改善心室的同步性。心室的同步性提高可以使血液動力學、心室重構、二尖瓣反流、運動能力和生活質量得到改善。
　　適合心髒再同步化治療的指征包括：嚴重、難治性充血性心力衰竭患者，qrs時限>130ms，左室ef<0.35,窦性心律。由於這些適合雙心室起搏的患者猝死率高，因此應該考慮植入具有除顫功能的雙心室起搏器。
　　研究人員總結了雙心室起搏器在充血性心力衰竭患者中的應用，包括急性血流動力學研究的結果、臨床隨機試驗、患者和起搏器的選擇以及相關的程序控制問題。