心力衰竭的臨床表現與何側心室或心房受累有密切關系，左心衰竭的臨床特點主要是：由於左心房和(或)右心室衰竭引起肺瘀血肺水腫;而右心衰竭的臨床特點是：由於右心房和(或)右心室衰竭引起體循環靜脈瘀血和水鈉潴留。
一、左心衰竭.
(一)呼吸困難:是左心衰竭的最早和最常見的症狀，主要包括勞力性呼吸困難，端坐呼吸和夜間陣發性呼吸困難。主要由於急性或慢性肺瘀血和肺活量減低所引起，陣發性夜間呼吸困難是左心衰竭的一種表現，病人常在熟睡中憋醒，有窒息感，被迫坐起，咳嗽頻繁出現嚴重的呼吸困難。
(二)咳嗽、咳痰、咯血是肺泡和支氣管粘膜淤血所致。開始常於夜間發生，坐位或立位時咳嗽可減輕，白色漿液性泡沫狀痰為其特點，若支氣管粘膜下形成的擴張的血管破裂則可引起大咯血。
(三)其它:可有疲乏無力、失眠心悸、少尿及腎功能損害症狀等。
二、右心衰竭
(一)上腹部脹滿：是右心衰竭較早的症狀常伴有食欲不振惡心嘔吐及上腹部脹痛。
(二)頸靜脈怒張：是右心衰竭的一個較明顯征象。
(三)水腫：心衰性水腫多先見於下肢，呈凹陷性水腫；重症者可波及全身下肢水腫，多於傍晚出現，或加重休息一夜後可減輕或消失。
(四)紫绀：右心衰竭者多有不同程度的紫绀。
(五)神經系統症狀：可有神經過敏失眠嗜睡等症狀。
(六)心髒體征：主要為原有心髒病表現。
三、全心衰竭：是右心衰繼發於左心衰而形成的全心衰，當右心衰竭出現之後，右心排血量減少。因此，陣發性呼吸困難等肺淤血症狀反而有所減輕，擴張型心肌病等表現為左右心室同時衰竭者肺淤血征往往不很嚴重。左心衰竭的表現主要為心排血量減少的相關症狀和體征。
