動脈硬化閉塞症了解嗎？
一：什麼是動脈硬化閉塞症？
動脈硬化閉塞症是全身性動脈粥樣硬化在肢體局部的表現，是全身性動脈內膜及其中層呈退行性、增生性改變，結果使動脈壁增厚、僵硬、纖曲和失去彈性，繼發性血栓形成，引起動脈管腔狹窄，甚至發生阻塞，使肢體出現相應的缺血症狀的疾病。
下肢動脈硬化閉塞症是最常見的一種，可導致下肢動脈狹窄甚至閉塞，表現為肢體缺血症狀與體征，多數在60歲後發病，男性明顯多於女性。
動脈硬化閉塞症的病因
下肢動脈硬化性閉塞症的病因尚不清楚，但流行病學研究發現的易患因素包括年齡、糖尿病、吸煙、高血壓、高血脂等。
1.年齡：隨著年齡的增加，動脈彈性降低，動脈閉塞的發生率在顯著增加，在50歲前的人群中，發生下肢動脈疾病的患者相對較少，而在60歲以上的人群中，發病率可以達到10-20%；
2.糖尿病：糖尿病是公認的最重要的易患因素，且病變發展快，容易出現肢體壞疽。這是因為糖尿病患者的周圍神經同時受到損傷，自我保護能力大大降低。患者出現症狀更早，症狀更重，而且最終導致截肢的比例更高；
3.吸煙：煙草中的尼古丁和其他有害成分會損害血管內膜，影響前列腺素代謝、脂質代謝，影響血液黏滯度、血小板功能、凝血系統功能等，並易促使血管收縮，誘發動脈硬化性閉塞症的形成；
4.高血壓：高血壓病人的動脈硬化閉塞症發病率比正常人高2～3倍，高壓血流對動脈壁產生張力性機械性損傷，促使局部血栓形成，脂肪變性沉積物促進動脈硬化閉塞形成；
5.高血脂：如果血脂過多，容易造成“血稠”，在血管壁上沉積，逐漸形成小斑塊，這些“斑塊”增多、增大，逐漸堵塞血管，使血流變慢，嚴重時血流中斷，形成動脈硬化閉塞。
6.其他像遺傳、感染、肥胖等，都是動脈硬化閉塞症的誘發因素。
二：動脈硬化閉塞症的症狀
下肢動脈硬化閉塞症按照疾病的發展進程及其症狀表現特點，可以分為四個時期:
1.輕微症狀期：發病早期，多數患者無症狀或僅有輕微症狀，如患肢怕冷，行走易疲勞等。由於症狀輕微，不易引起患者重視。
2.間歇性跛行期：這是下肢動脈硬化性閉塞症的特征性表現。隨著病變的發展，下肢動脈狹窄的程度及阻塞的范圍不斷增大，病變動脈只能滿足下肢肌肉組織靜息狀態下的供血。當下肢行走運動時，病變動脈無法滿足肌肉組織更多的血液灌注要求，肌肉的酸性代謝產物使小腿產生酸痛的感覺，患者被迫停下休息一段時間後再繼續行走。間歇性跛行有時有季節性差異，冬季外周血管收縮，症狀較重，而夏季外周血管擴張，症狀減輕。
3.靜息痛期：當病變動脈不能滿足下肢靜息狀態下血供時，患者即產生靜息痛。疼痛部位一般在患肢前半足或趾端，夜間及平臥時容易發生。患者夜間疼痛時，下地站立常能緩解疼痛。此期患肢常有營養性改變，表現為皮膚呈蠟紙樣，指甲生長緩慢且變形增厚，患足潮紅但上抬時又呈蒼白色，小腿肌肉萎縮。靜息痛是患肢趨於壞疽的前兆，應盡快治療。
4.潰瘍和壞死期：當患肢皮膚血液灌注連最基本的新陳代謝都無法滿足時，輕微的損傷組織無法修復，壞死的區域不斷增大，最終導致肢體壞疽、壞死。
三：動脈硬化閉塞症的危害
1.足部脈搏減弱或消失，患肢皮膚變涼
2.出現間歇性跛行，活動或行走一段距離後，出現肌肉疼痛、痙攣和疲乏無力，需停止活動或行走，休息數分鐘後，才能繼續活動和行走。
4.小腿肌肉萎縮，感覺麻木，時而發生抽筋。患肢皮膚失去光澤和彈性，干燥脫屑，趾端瘦削，易發生甲溝炎、足癬及足趾部的潰瘍。
5.靜息痛，患者在休息時也可感到肢體疼痛、麻木和感覺異常，尤以夜間最為明顯，患者常抱膝而坐，徹夜不能入睡。
6.重症者肢體肢端可出現潰瘍和壞死。
四：養動脈硬化閉塞症的日常保
（1）嚴格控制三高三高即“高血壓、高血脂、高血糖”，控制三高對延緩病變進展、改善療效、防止復發有很大幫助。
（2）飲食以低鹽低脂飲食為主，糖尿病患者還需進一步控制飲食。同時少食辛辣、刺激性食物，保持大小便通暢。
（3）戒煙戒酒煙酒均可加重血管病變，尤其是合並心髒疾病和糖尿病的患者，應嚴格戒煙、戒酒。
（4）鍛煉血管病變患者不可不動，也不宜多動，應從少量活動開始，慢慢增加運動量，切忌操之過急，以步行最佳。
五：專家問答
Q:下肢動脈硬化閉塞症能治好嗎？
A:動脈硬化閉塞症能不能治好，很大程度上取決於治療方法。病情是否嚴重等。比如說，早期動脈硬化閉塞症及時治療，方法科學、規范，那麼該病很容易治好。反之，動脈硬化閉塞症處於嚴重的程度，還有的嘗試過很多方法，患病已有很多年，這種情況下更需要科學規范的方法治療，才有治好的希望。
Q:下肢動脈硬化閉塞症藥物治療能否完全治愈？
A:動脈硬化閉塞是一種器質性病變，至今尚無一種藥物能使病變動脈的板塊性阻塞完全貫通，目前所應用的藥物主要作用在於控制疾病的繼續發展，改善患肢的側枝循環，緩解疼痛和促使潰瘍愈合。
Q:下肢動脈硬化閉塞症如果不治療能否維持現狀?不治療會有什麼樣的後果？
A:下肢動脈硬化閉塞症是一種不斷加重的疾病，一旦發病，就會不斷發展。如已確診為下肢動脈硬化閉塞症應該盡早進行治療，避免症狀加重及惡化。下肢動脈硬化閉塞症的治療應根據患者的病情選擇治療方法。
