支架治療技術越來越成熟，應用越來越普遍，目前在縣級醫院開展的支架術治療病例已經不在少數，支架術在挽救患者生命、提高生活質量的同時，也給患者帶去了不小的經濟負擔，一旦支架內狹窄，或支架以外新病灶形成造成血管狹窄，就會前功盡棄。因此，影響治療質量首要方面是支架植入技術，而支架術後合理地調理是維持長期療效的關鍵措施。
西醫支架術後調理主要采用氯吡格雷或氫氯吡格雷加阿司匹林，其它藥物包括:
（1）他汀類如洛伐他汀，辛伐他汀、普伐他汀，阿托伐他汀等；這些藥物除降脂作用以外，還有消除與動脈硬化有關的炎症因子的影響。
（2）硝酸酯類，目前常用長效硝酸酯類如單硝酸異山利酯。其它非特異性的藥物還有曲美他嗪，維生素E等類藥物。
支架治療以後的主要問題有：
一、是不能接受雙抗治療，用了阿司匹林加氯吡格雷後出現血小板減少甚或出血。不能繼續使用；
二、是他汀類藥物使用後出現肌肉損傷或肝損傷，出現肌肉痛，肌酶升高，或肝酶升高；
三、是病灶發展，短期內再狹窄，需要再次放支架甚至是搭橋；四是胸痛症狀不緩解，疲乏等非特異性症狀。這些問題在我的門診是經常遇到的事例。
當遇到以上問題時，單純西藥治療往往有一定的困難，這時候手術醫生往往說：你去看中醫吧。不錯，中醫在這些情況下確實可以發揮一定的作用。不過我個人認為不必等到沒有辦法的時候才想起看中醫，即使西醫標准化預防方案能夠全部接受的患者，也可以找中醫專科醫師看看，中西醫結合治療，會讓你在維持支架治療成果方面發揮降低西藥副作用的風險，同時在提高療效方面也有獲益。
通過研究支架治療過程各個階段的病理變化，可以發現，在介入治療時血管會受到一定程度的損傷，術後有一個損傷的恢復過程。如果早期接受中醫治療，可以通過益氣中藥，降低手術治療後的體力疲乏，出汗多，清熱解毒中藥的應用有助於控制血管損傷局部的炎症，而這種炎症是不能通過抗菌藥物來解決的，後期則是攻補兼施，幫助改善動脈硬化的發病基礎，協助阻止動脈硬化斑塊的發展。我們在門診根據病理生理變化采用程序化中醫病證結合的系統治療，確實幫助了部分患者減輕了痛苦。
心髒支架術後的規范化治療，是否是西醫標准化治療與中醫程序化治療的結合呢？有待於更多病例的資料的支持。
