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40歲以上警惕腦動脈硬化

  腦動脈硬化症指腦動脈硬化後,因腦部多發性梗塞、軟化、壞死和萎縮引起神經衰弱綜合征,動脈硬化性癡呆,假性延髓麻痺等慢性腦病。腦動脈硬化症可引起TCIA、腦卒中等急性腦循環障礙以及慢性腦缺血症狀,症狀體征與TCIA、腦卒中及血管性癡呆等不同,有TCIA或輕症腦卒中既往史但無明顯後遺症時,診斷腦動脈硬化症更恰當。因此,腦動脈硬化症的診斷目前仍有保留的必要,有利於提醒病人和醫生早期防治腦卒中。

40歲以上警惕腦動脈硬化

  腦動脈硬化臨床表現

  腦動脈硬化常發生於40歲以上的中老年人,男性多於女性,有高血壓、糖尿病、高脂血症、長期吸煙、飲酒及精神緊張的人多見。由於腦部長期慢性供血不足,而引起大腦功能減退。

  腦動脈粥樣硬化未引起血管合並症和腦供血障礙前可無症狀,但常見以下表現:

  1、神經衰弱綜合征如頭痛、頭暈、疲乏、注意力不集中、記憶力減退、情緒不穩、思維遲緩、睡眠障礙(失眠或嗜睡)等,病情起伏波動。

  2、頸動脈粥樣硬化斑塊微栓子脫落偶可發生短暫性腦缺血發作(TCIA),如同冠狀動脈硬化引起心絞痛、下肢動脈粥樣硬化出現間歇性跛行,腦動脈硬化可在慢性腦功能不全基礎上發生一過性腦缺血綜合征。國外學者將心絞痛視為冠狀動脈硬化的臨床症狀,將TCIA(心源性除外)視為腦動脈硬化症的臨床症狀。

  3、眼底動脈硬化可見動脈變細,反光增強,嚴重者呈銀絲狀及動靜脈交叉壓跡。掌颏反射、吸吮反射陽性,有腦卒中史患者可遺留腦神經損害、偏癱、偏身感覺障礙等定位體征。

  一、腦動脈硬化的飲食原則及要求

  (1)平衡膳食是預防和治療腦動脈硬化的重要原則。

  (2)腦動脈硬化患者如為肥胖型,應減輕體重,10%~15%使體重減至正常體重值范圍或低於正常體重的5%,並維持這一水平。

  (3)盡量少吃或不吃動物脂肪或含膽固醇較多的食物,特別是肥肉和動物的內髒,如肝髒、腎髒、腦、心髒等。

  (4)適量食用植物油,同時保證其中的脂肪酸有大約1/3來自單不飽和脂肪酸。因為這年研究發現,地中海沿岸國家人民,心、腦血管疾病發病率低,與他們膳食中食用植物油以橄榄油為主有關。橄榄油中的單不飽和脂肪酸有預防動脈粥樣硬化的作用。因此,提倡在食油中加入一部分橄榄油、紅花油等含單不飽和脂肪酸多的食油。

  (5)膳食中應有適量動物蛋白質(如蛋清、瘦肉、魚、雞肉、去脂牛奶)和豆類蛋白質(如黃豆、黑豆、赤豆、豆芽、綠豆等)及各類豆制品。蛋白質總量應達到中國營養學會推薦的供給量標准,即蛋白質提供的熱量應占食物總熱量的12%~15%。

  (6)多吃蔬菜和水果。蔬菜中又首選各類綠葉菜,如油菜、小白菜、油麥菜、菠菜及蘿卜、芹菜、韭菜等含纖維素多的品種,特別是富含維生素C的水果,如山楂、彌猴桃、柑桔、檸檬、菠蘿等,都有助於降低膽固醇。

  (7)多吃含碘的食物(如海帶、紫菜、蘑菇、蝦米等),有利於降血脂。

  (8)膳食應以清淡為主,保護食欲和消化吸收功能。

  (9)應限制食鹽攝入,每日食鹽以2~3克為宜,可防止鈉潴留,對高血壓有利。

  (10)嚴禁飲用烈性酒,禁用濃茶、咖啡及刺激性調味品,如辣椒、胡椒面、芥末、咖喱等。

  (11)每日要少量多餐,不要暴飲暴食,因為過度飽餐會加重心髒負擔。

  (12)昏迷患者可用鼻飼飲食,鼻飼配方如混合奶、勻漿膳、高蛋白流質等。

  二、腦動脈硬化食譜舉例

  早餐:饅頭1個(面粉50克),豆漿1杯(250毫升),醋烹豆芽1盤(豆芽100克),豆油5克。

  加餐:梨1個(150克)。

  午餐:肉絲菠菜面1碗(肉50克,菠菜50克,面100克),拌莴筍絲1盤(莴筍200克),豆油共10克。

  晚餐:饅頭2個(面100克),清炖魚塊香菇1碗(魚75克,香菇適量),炒油菜1盤(油菜250克),豆油10克。

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