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頸動脈狹窄要不要做手術?

  頸動脈,是血液由心髒通向腦和頭其他部位的主要血管,是連接心髒和大腦的“橋梁”,如果出現狹窄,心髒就無法暢通給大腦供血,從而引發腦缺血。有數據顯示,六成以上的腦梗塞都是由頸動脈狹窄造成的。那麼,變窄的頸動脈如何打通?何時應該選擇手術治療?

頸動脈狹窄要不要做手術?

  據了解,頸動脈狹窄多是由於粥樣斑塊沉積在頸動脈引起的,所以,患有動脈粥樣硬化、高血脂等心血管危險因素的中老年人比較容易“中招”,頸動脈狹窄者中60歲以上人群約占9%。患者如果確診為頸動脈狹窄,可以通過藥物或手術治療。

  1.頸動脈狹窄程度小於30%,病人沒有症狀,可以先使用藥物治療,同時注意生活方式的改變。

  2.狹窄超過50%,患者有腦梗病史,或者有“小卒中”的症狀(頭疼、頭暈、耳鳴、記憶力下降、視物模糊,一側肢體麻木無力等),需要考慮手術治療。

  3.狹窄程度超過70%,無論有無症狀,都要進行手術。

  目前,治療頸動脈狹窄的手術分為剝脫術和支架術兩種,一般醫生會根據病人的狀況做出具體選擇。比如狹窄嚴重大於95%,並且斑塊很不規則,更適合做剝脫術;若患者年紀比較大,全身狀況差,可能放支架更適合。

  此外,建議頸動脈狹窄的患者也重視血管造影檢查,該檢查可以精確地判斷斑塊程度和穩定性。一旦斑塊不穩定,不論狹窄程度如何,都應該及時干預治療,否則斑塊一旦脫落,很容易引起腦卒中。

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