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腦積水治療 急救腦出血病人三大禁忌

  在這個疾病多發的季節裡,了解一下疾病的知識是很有必要的。我們會發現,在冬季到來的時候,很多人都會患上一些疾病。一到冬季,很多老毛病也會復發的,這樣給人們帶來的傷害也是非常的大的,所以在冬季的時候,大家要多加關注一下自己的健康哦!

腦積水治療 急救腦出血病人三大禁忌

  腦積水的治療需要我們積極的配合醫生的治療,腦積水的發生有時候也是非常的突然的,所以我們要學習一些急救的方法,這樣才能將腦出血的危害降到最低化。本文就為大家講解一下關於腦積水的並發症已經治療的方法,大家可以了解一下。

  據專家介紹,有人把腦出血比喻為人腦內的一次“地震”。如未及時得到救治,可在數小時內死亡。然而,在日常的救護工作中,經常可以看到一些病人家屬為了弄醒病人,猛烈拍打其肩膀,搖動其頭部;隨意翻轉、搬動、拖拉病人;在病人耳邊高聲呼叫其名字或失聲痛哭等。以上做法只會使已破裂的大腦血管裂口增大,出血量增加,腦壓升高,病情必然迅速惡化。

  專家介紹說,許多人由於缺乏對心腦血管疾病的認識,發現周圍有人犯病時,較常見的錯誤處理有以下幾種:

  1.野蠻搬運

  有的病人家屬為“抓緊”時間,抱起病人或背起病人就往醫院跑,殊不知,這樣的運送方式往往會加重病情。

  2.錯誤應付

  只顧及喊人幫忙或忙著把病人搬上床,並盲目給病人喂水或飲料。

  3.捨近求遠

  心腦血管疾病病人的早期處理一刻千金,必須分秒必爭,應該選擇最近的醫院搶救,不要只顧到有名氣的醫院而延誤搶救時間。

  手術治療先天性腦積水

  一、術式的選擇

  各種原因形成的先天性腦積水是分流手術的絕對指征。

  分流手術的種類繁多,目前臨床上廣泛采用的有腦室腹腔分流術和腦室心房分流術。腦室腹腔分流術後若發生分流管端阻塞,僅需探察阻塞端。

  而腦室心房分流術後,若心房端阻塞或隨患兒生長,心房端分流管滑脫,均必須尋找頸內靜脈的分支置入分流管,尋找困難時仍需作腦室腹腔分流術,而且心房端分流管血栓阻塞率可達5%~8%。

  因此1983年Shut已有94%采用腦室腹腔分流術,僅6%因患各種類型的腹腔疾患,不適於置入分流管才行腦室心房分流術。故本組均采用腦室腹腔分流術。

  二、並發症

  1.消化道反應

  多見2a以下患兒,術後腹脹、腹痛、惡心、嘔吐及食欲不振,其原因除局部手術打擊外,主要為腦脊液對腹膜刺激所致,經對症處理,一般3~5d症狀可消失。

  2.感染

  國外有文獻報道感染發生率已從30%降至6%。可能與分流導管皮下途徑長、局部感染機會較多有關。

  3.分流管阻塞

  腦室端分流管阻塞的原因多為脈絡叢組織、腦組織及凝血塊阻塞,個別因分流管置入過深進入腦實質所致。

  為減少分流管阻塞,在置入腦室端分流管時若取側腦室後角入路,分流管應自後角脈絡叢組織達到側腦室前角,遠離脈絡叢組織;若取側腦室前角入路,則置入前角的分流管應有一定深度,如過淺,腦室縮小後分流管可退入腦組織形成阻塞。

  此外分流管置入腦室後,必須沖洗分流管中小血塊及腦組織,以免阻塞分流管小孔。

  4.腹腔內囊腫形成

  發現後立即行矯正手術,將腹腔管重新安置在肝髒膈面,術後恢復良好。5.有報道腹腔分流管穿入陰囊、直腸至體外,另有鞘膜積水、腹水、腸扭轉等並發症。

  腦積水的發展速度分類

  (一)、急性腦積水

  急性腦積水發病快,一般而言,最快者可在數小時內出現顱內壓增高的症狀,有的可出現短暫或持久視力障礙。急性發作期,顱內的代償能力差,較易出現意識障礙,若不及時搶救可發生腦疝而死亡。

  (二)、慢性腦積水

  腦積水發生的速度較緩慢,因顱內尚有一定的代償能力,同時因骨縫分離、腦組織的退縮和腦室系統的擴大,使顱內容納更多未被吸收的腦脊液。隨著腦室的進行性擴張,使腦室周圍的皮層脊髓束的傳導纖維牽拉受損,出現步態和運動功能障礙。

  (三)、正常顱內壓腦積水

  正常壓力性腦積水是一個臨床病理綜合征,屬於慢性腦積水的一種狀態,雖然多數系交通性腦積水,但也包括一些不全梗阻性腦積水,如中腦導水管粘連、狹窄與後顱窩粘連等。其特點是腦脊液壓力已恢復至正常的范圍,但腦室和腦實質之間繼續存在著輕度的壓力梯度(壓力差),這種壓力梯度可使腦室繼續擴大並導致神經元及神經纖維的損害。正常壓力腦積水實際上是一種間歇性高顱壓性腦積水。顱內壓在病程中時有波動,或加重,或緩解。

  兒童也可發生正常壓力性腦積水,致腦室進行性擴大,腦白質逐漸受損,但一般無顱高壓征象,本病後期則呈代償性腦積水,腦室停止擴大。

腦積水治療 急救腦出血病人三大禁忌

  (四)、靜止性腦積水

  是腦積水發展到一定程度之後自動靜止的一種狀態。主要特點是腦脊液的分泌與吸收趨於平衡,腦室和腦實質之間的壓力梯度已消失,腦室的容積保持穩定或縮小,未再出現新的神經功能損害。

  結語:上述是關於腦積水知識的講解,如果大家平時有腦部不適的情況發生的話,要警惕是不是腦積水在作怪哦!腦積水的病發人群是很廣泛的,所以大家平時要做好預防腦積水的工作,不要讓“無形”的腦積水傷害了大家的身體了!

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