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缺血性腦中風知識概況

  劉老師已經65歲了,但精神和體力都不錯,所以退休後仍然在外兼課。近一段時間來,常常感到頭部兩側太陽穴漲痛,眼睛干澀,看東西模糊,下肢酸脹發麻。到醫院一檢查,原來是高血壓病。連續幾天測血壓,都在25.3/14.7千帕(190/110毫米汞柱)以上。醫生說他是嚴重的高血壓患者,建議趕快治療。

缺血性腦中風知識概況

  經過服藥、休息、調整飲食,劉老師的病很快好轉,症狀減輕,再測血壓,已明顯下降,維持在20.0/12.7千帕(150/95毫米汞柱)上下。劉老師聽說正常血壓是17.3/11.1千帕(130/85毫米汞柱以下),心想,應將血壓降至正常水平,反正手中有降壓藥,只要加大劑量,血壓自然會降下來。

  於是,此後他擅自加大了藥量。此法果然有效,血壓漸漸下降,終於到了正常水平。可是相伴而來的,卻是渾身不舒服,頭重腳輕,暈暈忽忽,如同喝醉了酒一般。

  還沒有來得及去醫院咨詢,一天中午吃飯,突然左手拿不住碗,左腿發麻不能活動,說不出話來。家人連忙將他送往醫院救治,經頭顱CT掃描和其他檢查,醫生診斷是“缺血性腦中風”。

  經過緊急救治,劉老師大難不死,留下了一些後遺症。但他不明白,血壓正常了,怎麼會發生腦中風呢?醫生告訴他,這次發生的是缺血性腦中風,直接原因是因為短時間內不適當地將血壓降到正常水平以下,導致大腦供血不足。在高血壓病治療上,像劉老師這種誤人“雷區”者時可見到。

  那麼,為何老年高血壓病人血壓不能降得太低呢?

  正常人頸動脈窦和主動脈弓血管壁上有一個壓力感受器,參與血壓的調節。當人體血壓過低時,這種感受器便會受到刺激,通過反射,使血管收縮,血壓升高,心跳加快,心髒搏出量增加。

  這是一種具有應激保護意義的加壓反射,可以避免因血壓降低造成的身體器官缺血。人到老年時,這種壓力感受器的敏感性降低,當血壓突然降低時,不能及時有效地引起反射,故容易發生缺血現象。

缺血性腦中風知識概況

  其次,老年人的心髒功能明顯減退,其,心髒搏出量與青壯年相比較,要少50%,且老年高血壓患者,大都有腦動脈硬化和狹窄,平時維持較高血壓,才能保證腦的局部血流灌注,維持正常的血液供應。當老年高血壓患者的血壓降到一般認為的正常范圍時,就容易發生缺血現象。而腦部對血液供應要求最高,一旦發生缺血,表現最為突出。

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