前兩天王大爺在家突然出現口角歪斜，右側肢體稍有活動不靈，家人及時把他送往我院，經過住院治療後，還好沒有留下明顯後遺症，只是嘴角有一點歪，不影響正常生活。王大爺很好奇的對我們說：“我有高血壓病10來年了，家裡就有血壓計，每天按時吃藥按時測血壓，都挺好的，怎麼會還會中風呢”。但當我們問道他血糖控制如何，王大爺卻完全答不上來，不禁困惑的問道：“這中風不就是和高血壓有關系，怎麼還和血糖有關系？我的血糖一直是臨界水平，我就沒管過啊”。
還是讓我們來了解一下腦卒中（俗稱中風）到底是什麼？腦卒中一般分為兩大類：一種是缺血性腦卒中，就是俗稱的“腦梗”，另一種是出血性腦卒中，就是俗稱的“腦出血”。
有調查顯示，我國人群中腦卒中主要是以缺血性腦卒中為主，大概占70%左右。大部分的首發腦卒中患者，經搶救治療都能夠存活，但大部分會有不同程度的後遺症，如偏癱，言語含糊或失語，記憶力減退等等。
像王大爺這樣的發現比較及時，病情不重的，後遺症也會比較輕。但我們需要注意的是，腦卒中一旦復發，病情更為凶險，致殘率極高，會導致大多數患者生活無法自理，身心遭受極大的痛苦。且致死率非常高，多次反復發作最終會導致死亡，得了腦卒中，預防再次發作是重點。
很多人都和王大爺想法一樣。認為腦卒中的發生和血壓直接相關，認為控制好血壓就可以了。確實，高血壓是腦卒中的重要危險因素，積極控制血壓對降低復發風險很重要。但也要注意，血壓不可控制過低。
除了血壓，血糖同樣也是引起腦卒中和卒中復發的重要危險因素。大量的研究證據表明，高血糖可以加速缺血性腦卒中的發生率，是缺血性腦卒中的獨立危險因素。缺血性卒中患者中大約有1/3患有糖尿病，且9.1%的缺血性腦卒中復發是因為糖尿病。因此，為預防腦卒中的復發，僅僅控制血壓是遠遠不夠的，管理好血糖同樣重要。
由國家衛生計生委頒布《中國腦卒中血糖管理指導規范》指出：對於無糖代謝異常病史的缺血性卒中發作患者，應盡快盡早篩查血糖：空腹血糖和糖化血紅蛋白，對空腹血糖小於7mmol/l的患者，應行OGTT試驗，以保證對糖尿病或糖尿病前期盡早發現。
糖尿病的診斷標准是：糖尿病前期：空腹血糖：5.6-6.9mmol/l，和/或餐後2小時血糖7.8-11.0mmol/l；糖尿病：空腹血糖：大於等於7.0mmol/l,和/或餐後兩小時血糖：大於等於11.1mmol/l。
一旦到達糖尿病前期，就應該積極飲食運動干預，並定期監測血糖。而王大爺所說的血糖在“臨界水平”，根據我們檢測的指標顯示：空腹血糖：7.2mmol/l，餐後2小時血糖12.0mmol/l,已達到糖尿病的診斷標准。
應立即進行飲食和運動上的干預，並開始使用降糖藥物積極控制血糖。在此我們要強調一下，僅查空腹血糖會導致漏診很大一部分部分空腹血糖正常，餐後血糖升高的2型糖尿病。
最後我們要提醒發生過中風的患者，不要只盯著血壓，控制好血糖也是同樣重要的，尤其對於初次中風的患者更為重要。無論中風前是否存在血糖異常或血糖臨界，在初發中風後都應該盡快進行血糖監測，盡早進行預防和治療。
