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一五一十防住腦血管病

  腦血管病在中國是導致死亡的第一原因,不僅如此,其致殘率也很高。大量資料表明,腦血管病患者經搶救存活者中,大部分會留下不同程度的後遺症,如半身不遂、講話不清、智力減退等。另外,復發的風險也一直威脅著這些患者,據統計,腦血管病經搶救治療存活者中,在5年內約有20%—47%的復發率。因此,做好腦血管病的防治,意義重大。

一五一十防住腦血管病

  控制五大危險因素

  引起腦血管病的危險因素分為可干預與不可干預兩種。年齡、性別、種族和家族遺傳性是不可干預的危險因素。隨著年齡增長,腦血管病的危險性持續增加,55歲以後每10年發生腦血管病的危險性增1倍。另外,男性高於女性,男女之比約為1.5∶1。可干預的五大危險因素如下:

  1.高血壓。研究發現,成功治療高血壓能減少40%的腦卒中風險。2.糖尿病。3.膽固醇水平。高膽固醇的危險來自血液中“壞”膽固醇(低密度脂蛋白)的含量。4.心髒病。正常情況下,心髒有規律地跳動,隨著年齡增長,它可能會以一種很快的、不規律的節律跳動,稱作房顫。快速房顫時,血凝塊隨時可能從心髒壁上脫落,順血流栓塞在腦部血管。房顫的病人約有4%—18%患有腦卒中。5.吸煙。

  十項注意要牢記

  如果已經患上腦血管病,需要定期復查,積極治療,減少復發,降低致殘率。以下十條預防措施要牢記。

  1.定期量血壓。2.每年查血脂。3.保持好心態。4.不要太勞累。5.飲食要清淡。少食動物脂肪或膽固醇含量高的食物,多吃豆類、水果、蔬菜和魚類等食物。6.忌煙和限酒。煙能加速動脈硬化。長期大量飲酒也會促使動脈硬化,甚至促使血管破裂。7.大便常通暢。避免過度用勁排大便,以免血壓突然增高,多吃蔬菜、水果,多飲水。8.換季要注意。防寒避暑,避免血壓劇烈波動而發生意外。9.站立不能急。彎腰及臥床起身或改變體位時,動作須緩慢,防止頭部一時供血不足發生意外。10.運動要適量。每天做些力所能及的鍛煉,避免激烈運動或過度勞動。

  爭分奪秒搶治腦血管病

  腦血管病非常凶險,在治療時,“時間就是大腦”,早發現能在很大程度上挽救大腦,減少死亡、致殘。一旦出現以下症狀之一,就應迅速就醫:肢體或面部的活動無力;無法表達和理解語言;視物模糊;行走困難,失去平衡;頭部出現“爆裂”樣的劇烈疼痛,伴有嘔吐、意識不清等。

  凡是腦部的疾病,在家救治基本是不可能的,因為它不像低血糖,暈倒了喝點糖水就好;也不像心絞痛發作,含服救心丸就會緩解。腦部疾病一定要找專業醫生,才能得到及時有效的救治。腦出血常在發病後20—30分鐘形成血腫,6小時後血腫周圍發生水腫並逐漸加劇,血腫壓迫時間越長,病死病殘率越高。在腦出血6小時內超早期清除血腫,就可迅速解除腦組織壓迫,減輕水腫和缺氧,有效保護殘存的神經功能,提高生存率和生存質量。

  猝死離我們有多遠

  最近一段時間,中青年猝死的事件頻發:7月17日,年僅24歲的杭州網店女店主在家中猝死;7月31日,年僅25歲的浙江電台女主播郭夢秋在家中突發心肌梗死不幸離世;8月27日,央視著名足球評論員陶偉在酒店猝死,再次引發了人們對猝死和健康的關注。

  令人扼腕的是,這些突然消逝的生命都很年輕。數據顯示,我國每年死於心源性猝死的人數多達55萬。也就是說,每天至少有1000多人猝死。據媒體報道,1998年北京市120轉運救治的中青年猝死者有80多名,但到2011年這一數字上升為270多名,比例達到12.65%,呈年輕化趨勢。

  猝死的原因有很多,冠心病、腦卒中、肺栓塞甚至支氣管哮喘都會導致猝死。有數據顯示,心源性猝死占到了非事故性突發性死亡的80%以上,其中又有80%源於急性冠脈綜合征。衛生部中日友好醫院國際醫療部主任醫師朱宇清表示,很多年輕人工作壓力大、生活方式不健康,過度勞累、抽煙喝酒,又缺乏運動,不少人都有代謝綜合征,比如肥胖、高血壓、血脂異常,這些都是導致急性冠脈綜合征的危險因素。

  朱宇清告訴記者,雖說是“猝死”,發病前一定有蛛絲馬跡,也就是先兆症狀。其中,典型症狀是胸悶、胸疼,但也有很多不典型的症狀往往被我們忽略了“比如有的人表現為胃疼、背部疼痛,甚至牙痛等。有代謝綜合征或中年男性等高危人群,一旦發生不明原因的疼痛,要及時排除心髒問題。”朱宇清提醒。

  患者一旦發生猝死,如果在現場沒有得到及時有效的急救,十幾分鐘後就難以救治。因此,在發病10分鐘內實施心肺復蘇術是最重要的。我國資深的急救、心肺復蘇醫學專家、中國醫學救援協會常務副會長李宗浩教授告訴《生命時報》記者,當身邊突然出現倒地的“猝死者”,“第一目擊者”首先要確認患者有沒有意識和呼吸,如果心跳呼吸停止,應立即撥打120進行求救,並立刻進行心肺復蘇。傷病者若是俯臥或側臥,應翻轉為仰臥,保持呼吸道通暢並放在水平面上。

  李宗浩教授說,心肺復蘇的現場搶救及時、正確至關重要。方法是,一只手握成空心拳頭,用一般的力量在患者胸前區偏左的位置迅速叩擊2下,幫助恢復正常心律。然後,用耳朵貼緊胸部聽有無心跳,如仍無反應,幾秒後再叩擊2下。如果患者仍沒有恢復心跳,立即進行心肺復蘇。迅速在患者胸骨中下1/3交界處(兩乳頭間中點的胸骨處),進行心外按壓,按壓幅度至少5厘米。假如患者不能自主呼吸,在按壓30次後進行口對口人工呼吸,施救者可用拇指與食指捏緊患者鼻孔,平靜呼吸,用自己的嘴緊密包住患者口唇進行吹氣,反復進行2次,每次吹氣時間至少1秒鐘。心外按壓和人工呼吸要交替進行,比例為30∶2,搶救過程中應盡可能持續不間斷的進行心外按壓和人工呼吸,直到專業救護人員到達,或患者恢復呼吸心跳。

(實習編輯:徐建霞)

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