正確認識主動脈瘤破裂症狀是為了幫助大家得出准確的認識和治療,通常主動脈瘤破裂症狀很復雜,接下來我們就來詳細把握一番,看看如何認識主動脈瘤破裂症狀比較好。
主動脈瘤破裂症狀:
(1)向腹腔內的開放式破裂:多為瘤體前壁的破裂,臨床表現多以重度的失血性休克為主,難於救治,患者多於短期內迅速死亡。多數患者在到達醫院前死亡。因此實際發生率要較臨床統計數據高些。
(2)向腹膜後破裂:多為動脈瘤後側壁的破裂,進入腹膜後間隙,形成腹膜後的血腫。患者表現為中腹部刀割樣疼痛,約有1/4的病人則以腰部和肋部的疼痛為主,並向腹股溝區和大腿根部放散,同時伴有冷汗、面色蒼白、脈搏細數等失血性休克的表現。容易和急性胰腺炎、腸系膜血管栓塞、消化性潰瘍穿孔和夾層動脈瘤等疾病相混淆,故應很好鑒別。
(3)限制性破裂:即破裂孔被血腫阻塞,其臨床表現與向腹膜後破裂表現相似。持續時間短的約十幾分鐘,長的可超過24h。慢性限制性破裂有時可被誤診為腹股溝疝,股神經病變等。其最終將發展成為開放式破裂,因此應早期明確診斷並進行手術治療。
(4)向腸腔內破裂:形成原發的腹主動脈腸瘘。臨床表現為消化道出血、腹痛、感染等症狀。患者先有數日或數周的間斷性消化道先驅出血,最終導致大出血而出現休克。特別在男性病人,失血性貧血是其主要的特征,而腹痛的症狀比較輕微。發熱常為弛張熱,血培養細菌則與腸道正常菌群一致。少數情況下腸道細菌經血向下播散,可形成化膿性關節炎或下肢的局限性感染。
(5)向下腔靜脈或髂靜脈破裂:形成主動脈-下腔靜脈瘘或主動脈-髂靜脈瘘。其臨床發生率小於1%。多發生於巨大的腹主動脈瘤。患者可有充血性心力衰竭、下肢靜脈曲張,有些患者瘘口較大而產生心肌供血不足,而出現左心衰的臨床表現。個別患者有少尿型腎衰的表現。腹部查體,在搏動性腫塊的近心端可觸及震顫,聽診可聞及連續性的雜音,但通常以收縮期雜音為主。
有關主動脈瘤破裂症狀問題,大家一定要積極把握,這是幫助大家正確認識和確診的需要,當然大家在把握了主動脈瘤破裂症狀之後,還需要積極咨詢相關專家的建議。
(實習編輯:徐建霞)
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