主動脈瘤的鑒別診斷依據需要患者把握，主動脈瘤根據本病起病緩慢的病程，腹部臍周圍或中上腹扪及有膨脹性搏動的腫塊，只有把握了主動脈瘤的鑒別診斷依據，才能夠因此得出准確的確診和治療。
可同時伴有下肢急性或慢性缺血症狀;腹部扪診瘤體有輕度壓痛，一些病例並可以聽到血管雜音及震顫，即可懷疑腹主動脈瘤。進一步行彩色超聲檢查、CT檢查或磁共振檢查，顯示腹主動脈瘤直徑大小，與鄰近組織的關系，必要時行腹主動脈造影，以進一步明確診斷。
主動脈瘤的鑒別診斷依據：
1.迂曲過長的腹主動脈
腹部可扪及搏動性腫塊時，但迂曲過長的腹主動脈常位於中線的左側，易推動。而腹主動脈瘤的邊緣位於臍周中線並向兩側擴張，瘤體較固定。
2.腹膜後腫物和胰腺腫瘤
這兩種腫瘤可有矢狀向傳導的搏動感，但沒有膨脹感，而腹主動脈瘤有特殊的膨脹性搏動感。B超、CT和MRI等檢查均有助於鑒別。
下肢動脈栓塞、輸尿管受壓迫導致的腎積水和腹主動脈瘤破裂等本病常見的並發症，其中腹主動脈瘤破裂是發生猝死的主要原因。腹主動脈腸瘘和腹主動脈下腔靜脈瘘是罕見的並發症。瘤體偶爾會與鄰近腸管發生粘連。
實驗室檢查
在直徑較大的腹主動脈瘤患者，其血液的實驗室檢查常出現消耗性凝血的改變。這是由於動脈瘤局部血管腔的擴張、不平整造成血液的湍流，增加了對血管內皮細胞的剪切力，導致局部持續的纖維蛋白和(或)血小板沉積，並繼發纖溶亢進。因而術前有必要進行血小板計數，凝血因子及纖維蛋白原等指標的檢查。對於纖維蛋白原在200mg/dl以下，血小板在150000/mm3以下者應先進行抗凝治療，否則由於消耗性凝血因子的減少，易引起術後DIC及多系統髒器衰竭。
有關主動脈瘤的鑒別診斷依據，大家必須要正確的了解並把握，只有積極把握主動脈瘤的鑒別診斷依據，正確確診和治療，才能夠幫助大家正確的確診和治療，以最大限度的恢復大家的安全和健康。
(實習編輯：徐建霞）
