肺性腦病的病因是需要大家准確了解的,專家指出肺性腦病是嚴重肝病所致的以代謝紊亂為基礎的中樞神經系統功能失調綜合征,想要正確的治療,一定要先了解肺性腦病的病因。
肺性腦病的病因:
1、氨中毒肝性腦病機制學說
血氨增高是肝性腦病發生的最重要因素。約有80%的氨在肝髒代謝,轉化為尿素及谷氨酰胺。肝功能減退時,肝髒將氨轉化為尿素的能力減弱,如果存在門體分流,腸道來源的氨不經肝髒解毒而直接進入體循環,並通過血腦屏障進入中樞系統。
氨對中樞神經系統的毒性作用主要是干擾腦的能量代謝。血氨過高可以抑制大腦的三羧酸循環,使消耗大量能量,最終導致大腦細胞能量供應不足,代謝紊亂。對肝硬化大鼠模型的研究證實,氨不僅是誘發腦細胞凋亡的一個重要因素,而且發現氨可以促進腦細胞凋亡。
2、氨基酸代謝失衡肝性腦病機制學說
正常人大多數氨基酸如芳香族氨基酸(AAA)主要在肝髒降解,而支鏈氨基酸(BCAA)主要在肌肉、腎髒和腦中降解。肝功能衰竭時氨基酸代謝紊亂,AAA在肝髒中降解減少,故血氨濃度升高。與此同時胰島素在肝內滅活降低,血中升高的胰島素促進BCAA進入肌肉降解增多,導致血漿BCAA濃度下降。因此進入腦組織的AAA增加,可形成假性神經遞質阻礙神經沖動的傳導。研究發現,BCAA/AAA值的測定在一定程度上能反映肝髒受損情況,其比值越低,肝髒受損越嚴重,且容易出現肝性腦病。
3、神經遞質的改變學說
神經遞質分為興奮性和抑制性兩類,正常情況神經細胞的沖動傳導依靠神經遞質來完成。
肝性腦病發病機制錯綜復雜,隨之研究的進展,高血氨症已經被國內外學者廣泛認同是肝性腦病發生最重要的因素。肝性腦病機制的進一步研究,探討各因素之間相互作用關系,對肝性腦病的臨床治療與預防有著重要的意義。
以上是對肺性腦病的病因做出的分析,專家指出肺性腦病的表現為性格改變、智力減退、意識障礙、行為失常和昏迷等,正確把握肺性腦病的病因,對因治療才能夠取得理想的效果。
(實習編輯:徐建霞)
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