腦血栓的原因有哪些
1.鈣的膜穩定作用。鈣結合在細胞膜上可降低細胞膜通透性，提高興奮阈，使血管平滑肌松弛。
2.鈣自身可阻斷鈣通道，使細胞外的鈣離子不能進入細胞內。
3.高鈣可對抗高鈉所致的尿鉀排洩增加，而鉀離子對穩定細胞膜起重要作用。維持足夠的高鈣攝入，可抵抗高鈉的有害作用。
4.有學者認為，40%的血壓升高與甲狀旁腺有關。甲狀旁腺可產生一種耐高熱的多肽物質，這是引起高血壓的罪魁禍首，稱為“致高血壓因子”。“致高血壓因子”的產生受低鈣飲食刺激，而高鈣飲食可抑制其產生。
腦血栓的症狀有哪些
1、頸內動脈系統
1）頸內動脈血栓形成病變最常見的部位是頸內動脈起始部和虹吸部。大腦中動脈供血區最易出現，以偏癱、偏身感覺障礙、偏盲多見，主側半球還可有不同程度的失語、失用和失算等障礙。可出現病變側視力喪失、Horner征、動眼神經麻痺和視網膜動脈壓下降等。
2）大腦中動脈血栓形成最為常見。主干閉塞時有三偏綜合征，主側半球受累時尚有失語、失算、失讀、失寫等。大腦中動脈皮層支閉塞時偏癱和偏身感覺障礙以頭、面、上肢為重，主側受累時可有失語、失讀、失寫等。
3）大腦前動脈血栓形成由於前交通動脈提供側支循環，前主干閉塞時因對側代償可無症狀;交通動脈後缺如，皮層感覺障礙以深感覺為主，癱瘓為中樞性面癱及以下肢為重，可伴共濟失調、排尿障礙及精神異常等，優勢半球可有運動性失語。
2、椎-基底動脈系統又稱後循環系統，由椎動脈、基底動脈和大腦後動脈組成，主要供血給腦干、小腦、丘腦、海馬、枕葉、大部分颞葉及脊髓。其引起的缺血又稱後循環缺血（PCI），臨床表現以腦干受損為主。由於腦干結構的致密和血管支配與神經結構的非一一對應特點，決定了絕大多數的PCI呈現為多種重疊的臨床表現，極少只表現為單一的症狀或體征。需要注意的是，雖然頭暈和眩暈是PCI的常見症狀，但頭暈和眩暈的常見病因卻並不是PCI。
主要症狀：出現一側腦神經損害和另一側運動感覺損害的交叉表現是PCI的特征表現。包括頭暈、眩暈、肢體或頭面部的麻木、肢體癱瘓、感覺異常、共濟失調、構音或吞咽障礙、跌倒發作、偏盲、聲嘶、Horner征等。
腦血栓的治療方法有哪些
1一般治療保持呼吸道通暢;對於低血壓或腦低灌注者可考慮擴容治療，但應注意可能加重腦水腫、心功能衰竭等並發症;合理使用降壓藥，穩定血壓;保持營養和水電解質平衡;控制血糖;大面積腦梗死應控制腦水腫和顱內壓，防止腦疝發生;防治並發症。
2特異性治療
2.1溶栓溶栓治療是目前國際公認的、最有效的再灌注治療。重組組織型纖溶酶原激活劑（rtPA）和尿激酶（UK）是我國目前使用的主要溶栓藥，目前認為有效搶救半暗帶組織的時間窗為4.5小時內或6小時內。目前臨床常采用靜脈溶栓及動脈溶栓兩種方法。隨著DWI/PWI不匹配理論的完善，溶栓時間窗有望突破6小時的局限而實現溶栓個體化，使更多的腦梗死患者獲益。
2.1.1靜脈溶栓方案①對發病4.5小時內的腦血栓患者，應根據適應證嚴格篩選患者，盡快靜脈給予rtPA或尿激酶溶栓治療。使用方法：rtPA0.9mg/kg（最大劑量為90mg）靜脈滴注，其中10%在最初1分鐘內靜脈推注，其余持續滴注1小時;尿激酶100萬~150萬IU，溶於生理鹽水100~200m，l持續靜脈滴注30分鐘，用藥前後嚴密監護患者，出現神智等病情加重情況隨時行頭顱CT以除外是否有腦出血情況。②對發病6小時內的腦血栓患者，在進行嚴格利弊評估後，也可酌情予靜脈溶栓治療。
2.1.2動脈溶栓對發病4.5~6小時內的患者，動脈溶栓較靜脈溶栓也許更獲益。理論上講，動脈溶栓血管再通率高於靜脈溶栓，然而其益處可能被溶栓啟動時間的延遲所抵消。其適應證、禁忌證與靜脈溶栓相比，除溶栓時限有所區別，其余一致。
2.2抗血小板①對於不符合溶栓且無抗血小板禁忌證的患者，應在發病後盡早口服阿司匹林150~300mg/d，急性期後可改為預防劑量（50~150mg/d）;②溶栓治療者，阿司匹林等抗血小板藥物應在溶栓24小時後開始使用。對不能耐受阿司匹林者，可考慮選用氯吡格雷（75mg/d）等抗血小板治療。
2.3抗凝對大多數急性缺血性腦卒中患者，不推薦無選擇地進行抗凝治療。對有高凝狀態、血栓形成或栓塞風險的患者，可予抗凝治療。溶栓後需抗凝治療的患者，應在24小時後使用。常用抗凝劑包括低分子肝素、華法林等。
2.4降纖對不適合溶栓並經過嚴格篩選的腦梗死患者，特別是高纖維蛋白血症者可選用降纖治療。藥物有降纖酶、巴曲酶、安克洛酶;其他降纖制劑，如蚓激酶、蕲蛇酶等臨床也有應用。
3神經保護有關神經保護劑的作用目前沒有明確的循證醫學證據。①鈣通道阻滯劑：尼莫地平等，用於解除腦血管痙攣;②興奮性氨基酸拮抗劑：NMDA受體拮抗劑，如MK-801等，基礎實驗有效;③NO相關毒性調節劑;④抗氧化劑和自由基清除劑：胞磷膽鹼、超氧化物歧化酶，維生素C、維生素E，甘露醇等尚未有循證醫學證據;⑤神經營養藥物：神經節苷脂、神經生長因子、小牛血去蛋白等有待深入研究。
4外科治療和介入性治療①頸動脈內膜切除術（CEA）：對防治短暫性腦缺血發作已取得肯定療效。對於單側的重度頸動脈狹窄》70%，或經藥物治療無效者可考慮行CEA治療。不推薦對急性缺血性卒中患者進行24小時內的緊急CEA治療。②顱骨開窗減壓或切除部分壞死組織：對大面積腦梗死，該方法有可能挽救生命。③介入性治療：包括顱內外血管經皮腔內血管成形術（PTA）及血管內支架置入（CAS），或與溶栓治療結合。頸動脈狹窄》70%，患者有與狹窄相關的神經系統症狀，或頸動脈狹窄《70%，但有明顯與之相關的臨床症狀者，可考慮行血管內介入治療術。
5中醫治療
5.1中藥中成藥在我國廣泛用於治療缺血性腦卒中已有多年。根據中醫辨證論治可選用醒腦靜、血塞通、丹參、燈盞花素注射液等藥。
5.2理療、針刺可使腦卒中患者死亡或殘疾人數降低。
腦血栓的預防措施有哪些
腦血栓的發病時間多在清晨至上午期間，說明血粘度增高同腦血栓的發生有一定關系。人的血液粘度在一天之中不停地變化著，並有自己一定的規律：在早晨4時至8時血粘度最高，以後逐漸降低，至凌晨達到最低點，以後再逐漸回升，至早晨再次達到峰值。
所以，人們在深夜入睡前，特別是老年人，喝下約200毫升水，這樣第二天早晨人體的血粘度不僅不上升，反而有所下降。
當然，腦血栓發生的原因是多方面的，血粘度增高只是眾多因素之一，但至少可以肯定，養成睡前飲水的習慣對預防腦血栓的發生會起到一定的作用。
(實習編輯：徐建霞）
