冠心病是否為遺傳性疾病，目前還不是一個十分明的概念，但國內外大量流行病學研究結果表明，冠心病發病具有明顯的家族性。父母之一患冠心病者，其子女患病率為雙親正常者的2倍；父母均患冠心病者，其子女患病率為雙親正常者的4倍；若雙親在年輕時均患冠心病者，其近親得病的機會可5倍於無這種情況的家庭。
究其發病機制，尚不十分清楚，可能與下列因素有關：
（1）常染色體顯性遺傳所致的家庭性高脂血症是這些家庭成員易患本病的原因之一；
（2）一些冠心病的危險因素，如高血壓、糖尿病、肥胖特點、性格特征等具有遣傳傾向，是家庭成員易患本病不可忽視的重要因素；
（3）同一家庭中不良生活習慣的影響，諸如共同的高脂、高熱量、高鹽等飲食習慣，父母吸煙導致子女吸煙或被動吸煙的不良習慣等等，均可造成冠心病的家庭傾向。更多的學者認為，冠心病具有明顯家庭性的特點，是多種因素共同作用的結果。遺傳因素是其內在原因，它只有和其它危險因素相結合，才能使冠心病的發病率升高。
老人為什麼會得冠心病？
1、長期喝酒
長期喝酒基本上是導致各疾病發生的罪魁禍首，基本上患上冠心病的患患者都有長期喝酒的習慣。
2、高血脂症
除開上述的年齡之外，脂質代謝紊亂是冠心病的病因之一，因為膽固醇的升高會使患上冠心病的幾率增加百分之三。
3、飲食不節
指暴飲暴食，飽餐過度，尤其是進食高脂食物無節制，造成脾胃失調。脾屬土，土生於火，脾為心之子，子病殃及其母。
4、長期吸煙
吸煙不僅會引發肺腫瘤，吸煙還是重要而且危險的冠心病的病因，也是唯一最可避免的死亡原因，冠心病與吸煙之間存在著明顯的關系。
5、年齡與性別
臨床研究統計，在四十歲以後不管是男性還是女性患上冠心病的幾率有所增高。提示女性絕經期前發病率低於男性，絕經期後與男性相等。
6、高血壓
高血壓與冠狀動脈粥樣硬化的形成和發展關系密切，收縮期血壓比舒張期血壓更能預測冠心病事件，舒張期血壓更能增加冠心病死亡的危險。高血壓與心髒病是一是相連的。
7、肥胖
肥胖會引發多種疾病，不僅會引發糖尿病，心血管病，還能是導致冠心病的病因。肥胖症已明確為冠心病的首要危險因素，可增加冠心病死亡率。要預防冠心病的病因就得先治療肥胖症。
8、七情內傷
這個冠心病的病因是通常是外界所引起的，如喜、怒、憂、思、悲、恐、驚等，這樣會使精神受到創傷，情緒波動劇烈，使之氣郁不暢，氣滯血瘀，心脈弊阻，不通則痛。從而患上冠心病的幾率大大增加。
9、寒冷刺激
因為外界的寒冷刺激，而在先前沒有做好保暖工作。長期以往，血脈的正常運行受到阻礙，中醫解釋為：寒則凝，溫則行，寒可以客於脈中則氣不通，寒可以客於脈外則脈寒，寒冷可使冠狀動脈收縮，從而痙攣造成心肌缺血，然後發生心絞痛。
