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心髒病病人,學學咳嗽救命

   眾所周知,咳嗽是呼吸道粘膜受刺激引起的一種防御性反射動作,有利於病原微生物的清除,對保持呼吸道通暢有極其重要的作用。鮮為人知的是,咳嗽還能增加腦血管血流量,給大腦補充氧氣,使病人暫時保持清醒,為後面的專業救護贏得時間。

    更為關鍵的是,咳嗽還能調節心跳節律,提高交感神經的興奮性,有助於恢復和維持心髒正常的生理功能。主動咳嗽,是一種行之有效的自救方法。效果類似“電擊除顫”早在2003年歐洲心髒學會上,就有研究人員指出,在心跳驟停時,病人的血液循環會突然停滯;如果在心髒驟停發生前,能猛烈地咳嗽(咳嗽會增加胸廓內部的壓力),就能對心髒起到直接按摩的作用。     在美國,不少大醫院的心髒病監護病房都要求病人入院時,先接受一種咳嗽自救的學習和訓練,以便他們在發生心髒意外,來不及呼救醫務人員,或醫務人員未來得及搶救時,能夠先自救。     從心髒生物電活動紊亂開始,到引發致命的心律失常或心髒停跳,這個過程時間非常短,前後甚至可能不超過一分鐘。因此,除非病人隨身攜帶有除顫器(或體內已安裝自動除顫器),否則大多數情況下有生命危險。     在心跳驟停的瞬間,病人甚至連呼叫“救命”的能力都沒有。有研究發現,此時大聲咳嗽,可產生約75焦的動力能量,這些能量能隨時即會轉化為生物電流,給瀕死的心髒進行一次類似除顫那樣的復蘇,其效果與胸外心髒捶擊復蘇相仿。     關鍵時刻:10分鐘有些心髒疾病是可以被人們感知的,典型的心髒病發作時,病人會感到胸口有一股劇痛,並開始蔓延到左手臂和下巴,這種情況下病人隨時可能有生命危險。     而一個人從發覺心髒不舒服開始,到暈厥前一刻,中間大概只有10秒鐘的時間。由此可見,病人要學會把握這救命的10秒鐘。     此時首先不要驚慌,要在一邊找藥一邊撥打急救電話的同時,不停地用力咳嗽,每一次咳嗽前都要先呼吸一口氣,然後用力地、深深地、長長地咳。每隔1~2秒咳嗽1次,5次後可以稍停一下,直到救護車趕到,或者趕到心跳已恢復正常時才能休息。     做深呼吸的目的是要把氧氣吸進肺部,咳嗽的目的則是要以這個動作擠壓心髒,使它恢復正常跳動,進而促使血液循環。咳嗽過後,即使症狀有所改善,也應及時去醫院作進一步的檢查和治療,尤其是老年人。因為心髒疾病常受到勞累、情緒激動、飽食、寒涼或陰雨天氣等因素的影響,很容易突然發作。     系統性的檢查和治療,對較輕的心髒病病人能夠做到早發現、早治療,防止疾病進一步加重;對較重的病人則能予以積極的治療,改善症狀,提高生活質量。     站起時頭暈,不妨多咳嗽冠心病病人發生心絞痛或心肌梗死時,首先要躺下來休息,以減少心肌耗氧量,減輕心髒負荷,同時應馬上含服硝酸甘油片。此時用力咳嗽雖然會增加心肌的耗氧量,但由於咳嗽增加了冠狀動脈的血流量,改善了心肌缺血症狀,因此也能為病人爭取更多的搶救時間。     由此看來,對於突發心髒病的病人來說,大聲咳嗽不但不會增加病情的危險,反而是一劑自救的良方。不過,有慢性阻塞性肺部疾病或肺氣腫的病人,就要慎用咳嗽急救法,因為在劇烈咳嗽之後,會出現意識喪失的情況。     咳嗽會引起病人胸腔內壓力升高,使其靜脈回流不暢,病人心髒的泵血量因此減少,繼而血壓偏低並導致暈厥。為了預防意外,老年人在起床或蹲廁站起身時,也應吸足氣再用力咳嗽幾聲,這樣能防止暈厥的發生。     因為有效的咳嗽能擠壓肺循環,使血液流入心髒,心髒收縮加快,收縮期血壓可上升50~80毫米汞柱,從而改善大腦供血,預防暈厥的發生。

 (實習編輯:張娟)

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