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應對孩子患先天性心髒病

  先天性心髒病(簡稱先心病)是兒童常見的先天畸形之一。多見為心室、心房間隔缺損,動脈導管未閉,肺動瓣、主動脈瓣狹窄和法樂氏四聯症、大血管錯位等。大多數患兒因心髒雜音在出生體檢時發現,也有的因青紫、呼吸困難等症狀而被早期診斷。大約有1/2的先心病患兒因嚴重心髒畸形死於出生後一年內。幸存者在其生長發育各年齡階段出現反復呼吸道感染,發育障礙。輕者早期也可無症狀,但心前區雜音的存在將影響患兒的升學及就業,若不治療,最終將會導致肺動脈高壓,心髒擴大,心力衰竭,有的並發內膜炎、栓塞、出血、高血壓,危及生命,給家庭帶來精神、經濟上沉重的負擔。

  近些年來,國內先心病診斷技術和外科技術發展很快,大多數先心病通過聽診和心動超聲等檢查能獲得診斷。在有經驗的醫院手術糾治的成功率已達95%以上。大量臨床研究結果表明,存活兒童能參加正常的學習和一般體育活動,具有接近正常或正常的生活質量。但是我們遇到某些患兒因家長疏忽,延遲求醫,使病情已達晚期,或失去手術機會,或並發心肺功能不全,增加了手術危險性。為此,我們提醒家長:

  (1)盡早帶孩子去醫院檢查,明確心髒畸形性質、程度,決定手術合適的年齡,以免抱著“等大一點再治”的想法,延誤病情。

  (2)對有心髒雜音但無症狀的兒童,也不能疏忽大意,應定期進行體格檢查,包括拍胸片,做心電圖,以了解雜音的變化和心肺負荷的情況。必要時考慮手術,以預防心內膜炎等並發症。

  (3)對於因年齡或其他因素需要等待手術的患兒,要注意防止感冒,培養刷牙習慣,保持口腔衛生。發現蛀牙、扁桃體炎要積極治療。如有長期發熱不退,要及早請醫師診治,避免劇烈體育活動,以免加重心肺負擔。

(實習編輯:張娟)

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