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典型心絞痛的臨床特征

  1、疼痛部位與范圍:為胸前區(即胸骨體上段或中段後面),常常伴隨左肩、頸部、手臂放射痛。心前區疼痛范圍一般為巴掌大小,一般不會是很局限的某一點的疼痛。

  2、疼痛性質:多位壓搾樣痛、壓迫、發悶或緊縮感,常伴有焦慮或瀕死的恐懼感。一般不是針刺樣痛或跳痛。並非“絞痛”、“抓痛”、“刀割痛”、“尖銳痛”、“針刺痛”或“觸電樣痛”等。若在活動時發作,患者往往需要停立休息(圖2),若疼痛時輾轉不安,翻來覆去一般不是心絞痛。若疼痛部位同時伴有壓痛,一般也不會是心絞痛。

  3、持續時間:多持續數分鐘或十余分鐘,一般不超過半小時。持續疼痛超過數小時或數天,或疼痛僅持續數秒鐘一般都不是心絞痛。

  4、緩解方式:多數患者經休息數分鐘內即可緩解,或含服硝酸甘油或救心丸後數分鐘內即可緩解。不過,值得注意的是,無活動冠心病的胸痛患者服用硝酸甘油後,部分患者的胸痛症狀會也有一定程度的緩解。

  5、誘因:一般在體力活動(如用力排便、快速上樓、抬重物、爬山或體力勞動等)、情緒激動、寒冷、飽餐時發生。也可在休息、夜間或睡覺臥位時發生。

(實習編輯:李泳儀)

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