心絞痛急性發作,救護車到來之前怎麼辦
在我國,冠心病的發病率逐年升高,心絞痛急性發作時有發生。遇到心絞痛發作,人們第一反通常是馬上撥打120急救電話,但是由於距離等原因,救護車需要幾分鐘或十幾分鐘才能夠趕到。這段時間對患者來說是至關重要的,那麼撥打120之後的這段時間我們應該做些什麼呢?不能空等急救車的到來,更不能驚慌失措、手忙腳亂,應該進行正確和必要的救治或自救,為急救人員、為生命贏得寶貴時間。
牢記“救命”四招:
1、保持鎮靜,不要驚慌:情緒緊張會造成病人的耗氧量增加,加重心絞痛。
2、立即停止一切活動:坐下或臥床休息,禁止奔走呼救或步行去醫院。
3、保持呼吸順暢:患者在室內的,應打開窗通風透氣,有條件可經鼻給氧。
4、使用急救藥物:除了上面的措施外,正確使用急救藥物是非常關鍵的。
合理選擇“救命”藥
心髒病心絞痛發作時,一般都會伴隨著胸悶、胸痛症狀,此時需要考慮快速緩解症狀,但心絞痛發作的同時,常伴有血壓、心率和其他體征的變化,尤其是老年人,往往同時有幾種心血管疾病,更容易出現血壓、心率等異常。心絞痛急性發作時,患者的血壓可能會增高,也可能降低,患者的心率可能會變快,也可能會變慢。緩解心絞痛的藥物需要在醫師的指導下合理使用,否則,單純考慮緩解心絞痛症狀,可能會帶來嚴重的不良後果。
一般常用的緩解心絞痛症狀的藥物有硝酸甘油、倍他樂克、麝香保心丸等。
硝酸甘油:是緩解心絞痛的常用藥物,在臨床上使用廣泛。但有這樣幾類患者是不適合使用的,一類是本身血壓比較低、患有青光眼、患有顱內壓增高等禁忌症的患者,一類是對硝酸甘油過敏的患者,還有一類是服用“偉哥”的男性患者,此時再服用硝酸甘油,不僅達不到急救的目的,還會帶來嚴重的不良後果,甚至死亡。
另外,硝酸甘油還有穩定性差、藥品容易失效,容易產生體位性低血壓,容易發生頭痛、頭暈等嚴重的不良反應,長期使用硝酸甘油會產生依賴性等方面的局限性。
倍他樂克:近幾年倍他樂克(?受體阻滯劑)使用較多,但對於高度心動過緩,病態窦房結綜合症,心源性休克的患者禁止使用,如果患者本身心率很慢,此時服用倍他樂克會造成心率進一步下降,甚至出現休克或死亡。
麝香保心丸:是緩解胸悶胸痛症狀起效最快的中成藥,臨床研究表明麝香保心丸最快30秒起效,83.4%的患者在5分鐘內緩解心絞痛症狀,與硝酸酯類藥物無明顯差別。麝香保心丸不僅緩解心絞痛起效迅速、緩解率高,而且安全性高。對於低血壓、高血壓、心率快和心率慢的患者以及患者患有青光眼等西藥常見禁忌症的情況下都可以安全使用。
等待救護車時,應該做什麼
1.確保聯系暢通。打完120後,保持電話通暢,避免占線,隨時聽從醫護人員的問路咨詢或醫療指導。
2.准備必需物品。抓緊時間准備去醫院的必需物品,如病人病歷卡、醫保卡、現金、身份證等。
3.做好搬運准備。搬走過道及樓梯上可能阻礙搬運病人的各種物品,以便更快搬運。如果是深夜電梯會停運的樓房,等待期間應先與物業溝通好,把電梯打開。
4.做好引導工作。除患者身邊有人守候外,最好請人到小區大門口或路口(必經之地和易找到處)等候救護車,以協助引路盡快到達現場。
5.服常用藥。對於有慢性病的老人,可以吃點常用藥緩解。如心髒病患者,胸痛時可以服用一兩片硝酸甘油或舌下含服2-4粒麝香保心丸。服藥時一定要記住藥名和用量,並把這些信息告訴急救人員。
6.做簡單急救。如病人身邊有人懂得急救知識或學過急救技術,可進行簡單急救。如果碰到神志不清、昏迷不醒的病人,要密切關注呼吸、血壓、脈搏等情況。一旦出現呼吸或心跳驟停現象,馬上對其進行心肺復蘇。
美國邁阿密大學心髒學研究專家、醫學博士亞瑟-阿加茨頓最近在《預防》雜志上撰文說,心髒病在一些人們意想不到的場合也會發作。
1、預防中風,就要把中風的危險因素盡可能降到最低。控制高血壓是預防中風的重點。高血壓病人要遵醫囑按時服用