患有冠心病但沒有心絞痛發生，並不意味著心肌病變較輕。相反，那些既無冠心病史又無心絞痛的"健康人"，往往由於沒有疼痛而忽視對心肌缺血必要的診斷與治療。其最終結果往往釀成急性心肌梗死、摔死等心髒意外。另外，是否存在無痛性心肌缺血，對於心肌梗死後的病人至關重要。據報道，伴梗塞後無痛性心肌缺血者的死亡率是沒有此類心肌缺血者的12.8倍。因此，"無痛就不必擔憂"是一種過時的錯誤觀念，必須十分重視無痛性心肌缺血的識別能力，及時作出診斷和進行積極的防治。具體的防治措施如下：
（1）應該積極防治高血壓，高脂血症及糖尿病等冠心病的危險因素，積極參加力所能及的體育鍛煉和體力活動，避免過度緊張和疲勞，同時應戒煙、減肥。
（2）患有高血壓、高脂血症、糖尿病、肥胖症者以及四十歲以上的中老年人應該定期做心電圖檢查，有條件的應進一步做動態心電圖檢查和運動實驗。必要時還應做心肌酶類的測定。這些檢查資料要妥善保存。這樣，當您的心髒出現早期缺血表現時，醫生就可以根據這些檢查結果的前後比較，及時發現問題，得出正確的結論。
（3）如果心電圖運動試驗或動態心電圖檢查發現有（或可疑）心肌缺血表現，但難以作出進一步的診斷時，則可以進一步作心髒放射性核素檢查和（或）選擇性冠狀動脈造影。這兩項檢查對無痛性心肌缺血的診斷與內外科治療的選擇具有很高的參考價值。由於這兩項檢查費用高，同時冠狀動脈造影是一項創傷性檢查，有一定的危險性，所以部分病人不容易接受。
（4）當作心電圖、心電圖運動試驗或動態心電圖檢查確診有無痛性心肌缺血時，可以按下面的方法進行治療。
1）口服小劑量的阿司匹林。阿司匹林具有減少血小板聚集的能力，可以阻止冠狀動脈粥樣硬化部位的血栓形成。口服劑量為一次1片（300毫克），每日1次；
2）使用治療無痛性心肌缺血的藥物。總的說來，治療心絞痛的各種藥物對無痛性心肌缺血都有效，但是由於病人無心絞痛症狀，不易確定何時服藥效果好，所以最好選用緩釋放類硝酸鹽類制劑。如口服消心痛片，外貼硝酸甘油貼片等。據報道，使用硝酸甘油貼片對預防無痛性心肌缺血有良好的療效。
另外，選用心痛定等鈣離子拮抗劑，也可以明顯減少無痛性心肌缺血發作的次數。如果與心得安合用，則效果更佳。但應注意這些藥物的不良反映，最好在醫生的指導下用藥。
（5）如果確診為無痛性心肌缺血的病人出現心慌、氣短、頭暈、惡心、四肢無力、呼吸急促等症狀，則應提高警惕，采取有效措施，並盡快住醫院檢查治療，以防止心髒急症的發生。
冠心病的飲食療法舉例
例一、主食300克（6市兩），牛奶250克（半斤，不加糖）、瘦豬肉50克（1市兩）、帶魚（去油）125克（2兩半）、豆腐100克（2市兩）、綠葉蔬菜500克（1市斤）、植物油8克。
例二、主食300克（6市兩），豆腐250克（半斤）、烹調油8克、瘦豬肉50克（1市兩）、綠葉蔬菜500克（1市斤）。
☆在控制總量的前提下，主食可多選擇燕麥、荞麥、小米、粗糧等。
有效防治冠心病可試試按摩穴位
冠心病是中老年人最常見的一種疾病。中醫認為，發生本病的主要原因是“氣滯血淤”，與心肝脾腎等髒功能失調有關。此病所表現的症狀有心絞痛、心律不齊、心肌梗死及心力衰竭等那麼如何通過按摩防治冠心病呢？具體方法如下：
1、預備式
取坐位，腰微挺直，雙腳平放與肩同寬，左手掌心與右手背重疊，輕輕放在小腹部，雙目平視微閉，呼吸調勻，全身放松，靜坐1～2分鐘。
2、按揉大椎穴
將右手中指指腹放於大椎穴上，食指、無名指、小指等附於穴位旁，適當用力按揉0.5～1分鐘。
功效振奮陽氣，通絡鎮痛。
3、拿捏肩井穴
用一手拇指與食指、中指對合用力拿捏對側肩井0.5～1分鐘。雙肩交替進行。
功效放松肌肉，活血通絡。
4、捏腋前
將一手拇指放在對側腋前，其余4指放在腋窩下，對合用力捏拿腋前肌肉0.5～1分鐘。雙側交替進行。
功效活血通絡，疏經止痛。
5、摩揉膻中穴
將右手掌掌根緊貼膻中穴，適當用力順時針、逆時針摩揉0.5～1分鐘。以局部發熱為佳。
功效寬胸理氣，清心除煩。
6、團摩上腹
將左手掌心疊放在右手背上，右手掌心放在上腹部，適當用力作順時針環形摩動0.5～1分鐘。以上腹部發熱為佳。
功效寬胸理氣，健脾和胃。
