隨著現代醫學的發展，治療手段也是日新月異。對於醫生來說，這意味著自己在為患者選擇治療方法的時候有了更大的選擇空間。但要值得注意的是，最新的未必是最好的，治療手段選擇的是否合適，要看它有沒有遵循治療原則，能不能實現治療目標，減緩或阻止疾病的進展、減輕症狀、提高生活質量、降低死亡率。所以，醫生必須嚴格遵循治療原則來選擇治療方案。
近幾年來，慢性心衰的治療原則發生了很大的改變，80年代以前，慢性心衰的治療原則是“心腎為主線”，即用洋地黃類藥物強心、用血管緊張素轉換酶抑制劑擴血管，以及用利尿劑利尿。這些治療的確可以改善慢性心衰患者的臨床症狀，但當時在經驗推理的傳統臨床醫學模式下，很少有人注意到這種療法並不能降低患者死亡率。直到近些年以來，在人們發現神經內分泌系統過度激活和心室重構在慢性心衰發病過程中的核心位置之後，新的治療原則才得以確立，把更多的注意力集中到抑制神經內分泌系統過度激活、改善心室重構以消除慢性心衰的發病基礎。新原則確立後不久，美國心髒學院（ACC）和美國心髒協會（AHA）便聯合推出2009年版《成人慢性心力衰竭診斷與治療指南》，在其中重新修訂了適用於心衰的藥物、手術等治療方案，這一原則成為治療慢性心衰的指導性文件。現在臨床上使用的心衰治療藥物如芪苈強心膠囊等，就是遵循這一最新治療策略的藥物。
所謂神經內分泌系統過度激活，主要包括交感神經系統(SNS）的激活，還有腎素-血管緊張素-醛固酮系統（RAAS）的激活，這兩個系統過度激活後，就會讓人體的血管收縮，還會使尿量減少，形成水腫，這樣一來，心髒舒張收縮時受到的阻力就會增大。
如果神經內分泌系統過度激活時間太長，心髒承受的壓力長期過重，就會導致心室重構。它的主要表現是心肌變厚，心髒變大，心髒的形態發生了改變。心室重構的出現，意味著心髒功能的進一步惡化。不僅這樣，心室重構還可以反過來促進神經內分泌系統的過度激活，形成惡性循環，慢性心衰患者的病情就在這個循環裡一步步惡化下去。可見，神經內分泌過度激活與心肌重構是引發、加重慢性心衰的根本因素，只有改善治療這兩個根本病變，才能有效治療慢性心衰。
