治療：突破性進展多
專家說，本質上看，肺動脈高壓是高血壓的一種，指的是因各種原因所引起的肺動脈壓力持久性增高，且高出正常最高值。專家解釋道，人活著離不開呼吸，每一次呼吸時，血流從右心室射入肺動脈，進入肺髒，通過肺交換將二氧化碳排出體外，將吸入的氧氣通過肺靜脈運回左心室。一旦我們的肺動脈堵住了，不少血管就會不通暢，其他通暢的血管就要承載更多的血流量，進而造成肺血管阻力增加，導致右心壓力增加，出現“肺動脈高壓”，它會嚴重影響心髒功能。
專家准確地說，肺動脈高壓是一種臨床征象，導致它的原因有幾百種，先心病，肺栓塞，肝硬化門脈高壓，溶血性貧血，結締組織疾病如干燥綜合征、系統性紅斑狼瘡、血管炎等都會引起肺動脈高壓。一般來說，世界衛生組織將肺高血壓分為分為五大類，所有患者加起來有數百萬人，數量十分龐大，很多患者沒有得到早期診斷和規范治療，急需引起政府、醫護工作者，以及老百姓的關注和重視。
具體來看，五大類肺高血壓分別是指：第一大類是肺動脈高壓，既包括特發性和遺傳性肺動脈高壓，屬於罕見病的一種，我國每年新增此類患者約6500例，目前發病人數已累計五六萬人。也包括比較常見的原因如先心病相關的肺動脈高壓，先心病得不到及時治療易發展為肺動脈高壓，肺動脈高壓的嚴重程度又會對先心病患兒的預後產生重要影響；另外我國常見的肺動脈高壓的危險因素還有血吸蟲病、艾滋病毒感染等。第二大類是左心疾病引起的肺動脈高血壓，如瓣膜疾病、左心收縮功能不全等；第三大類是呼吸系統疾病引起的肺動脈高血壓，如老慢支、慢阻肺、睡眠呼吸暫停綜合征等；第四大類是慢性血栓栓塞性疾病引起的肺高血壓，如肺栓塞、靜脈血栓等疾病；第五大類是混合性肺動脈高壓，都是原因不明確的，需要進一步研究。專家說，其中第二大類和第三大類的患者加起來就有500萬人左右。
有人將肺動脈高壓稱之為“心腦血管領域的癌症”。在肺動脈高壓病友和家屬圈，也流傳著“一確診就活不過5年”的說法。在專家看來，活不過5年的說法過於絕對。確診後肺動脈高壓患者的5年生存率為19%，三年生存率為30%多。但現在8年過去了，目前的最新數據顯示，經過規范治療的5年生存率高達80%，活過10年的患者不在少數。
“肺動脈高壓之所以比較影響壽命，主因是心衰。但在肺動脈高壓治療領域，近些年的進展非常迅速。肺動脈高壓更像是介於癌症和高血壓、糖尿病等慢性病之間的一種疾病，但具有突破性的治療進展遠高於糖尿病、高血壓領域。”專家表示，治療的第一步是找准病因，病因不同，治療方法也不同。
目前，除了吸氧、服用鈣拮抗劑等傳統治療外，臨床上治療肺動脈高壓的靶向新藥很多，主要有內皮素受體拮抗劑，如波生坦和安立生坦；磷酸二酯酶抑制劑（西地那非），老百姓常說的“偉哥”是其中一種。研究發現，價格相對便宜的鹽酸伐地那非也安全有效。此外，還有曲前列素、貝前列素、萬他維等。前者美國已有口服，我國則仍是皮下或者靜脈注射用藥。除了藥物治療外，還有手術治療。目前，國際上還有很多療效較好的新藥尚未進入中國，正在研究的新藥也非常多。
專家說，他一直有兩個期待，一是患者按規范治療，不輕易放棄。門診中，常有患者因病情暫時穩定、經濟壓力太大、求助中醫甚至保健品等原因中途放棄治療，導致不少人再回到醫院時病情已嚴重惡化，剩余壽命大大縮短。他期待患者，一定要堅持治療，每隔3~6個月定期復查，因為該病變化十分迅速；二是期待國家盡早將肺動脈高壓納入醫保，調整國外新藥審批政策，讓中國患者盡早享受到國外的最新藥物和療法。肺動脈高壓人群龐大，他們的經濟壓力巨大，以波生坦為例，每月花費至少3900元，這對普通家庭來說無疑是沉重負擔。
“我經常跟患者講，肺動脈高壓的新療法日新月異，今天的治療雖然不能徹底根治你的疾病，但能讓你有機會活到明年，等待更好的治療甚至治愈希望的出現。”專家說，患者和家屬一定要有戰勝疾病、堅持規范治療的信心。政府對肺動脈高壓也越來越重視，未來完全是可以期待的。
發病：各年齡段都有
“在很長一段時間裡，肺動脈高壓被認為只在20~40歲中青年人群中高發。上世紀八九十年代，歐洲相關調查發現，該病的平均發病年齡為36歲，但近幾年來自美國、法國等多國數據顯示，平均發病年齡為50多歲。其原因並不是患者年齡增加，而是很多老年人也被診斷出來了，”專家說。他研究肺動脈高壓已19年，是國內該領域的權威專家。在醫院就診的病人中，除中青年外，也有數百名兒童和數百名老年人。
很多老百姓也不了解這個病，導致不少人一確診便已到晚期，嚴重影響壽命。總體上看，不同年齡段，病因略有差異，如青少年兒童多因先心病、代謝疾病；老年人群多因呼吸系統疾病、心衰等；中青年人群則多與內分泌、血管炎、代謝疾病、減肥藥等有關。減肥藥主要是芬氟拉明，它會損傷肺血管。2008年，我國已禁止減肥藥芬氟拉明及其原料的生產，但仍有不法商販為了利益違規操作。
早診：高危人群半年查一次
“早期診斷對肺動脈高壓患者的預後至關重要，”專家說，肺動脈高壓的常見症狀是活動時氣短（比如爬樓就喘）、下肢水腫、咳血、暈厥等，這與不少疾病類似，加上導致肺動脈高壓的原因很多，需要醫生了解心腦血管疾病、呼吸系統疾病、結締組織疾病、代謝疾病、肝病等多領域疾病，才能做出准確判斷。臨床上，不少醫生缺乏診斷意識，對引起肺動脈高壓的病因不清楚，從而對肺動脈高壓的診斷鑒別不太熟悉，加上很多醫生右心導管技術、精准超聲心動圖技術不過關，導致臨床上肺動脈高壓誤診時有發生。
專家強調，明確診斷是否是肺動脈高壓需要做一系列檢查，普通老百姓只需牢記兩大關鍵，第一，高危人群不管是哪個年齡段的，應每隔半年到大醫院心髒或心內科做超聲檢查，一旦出現活動後氣短，應該立即去心血管專科就診，如果發現有右心房右心室的擴大，三尖瓣反流壓差增加，需提高警惕。高危人群指的是有先心病、結締組織病、門脈高壓、呼吸系統疾病、艾滋病病毒感染或家族中有肺動脈高壓病史的人、服用過減肥藥者等群體；第二，右心導管技術是確診肺動脈高壓的標准，它還能診斷具體是哪種血流動力學類型。
生活：四項注意要牢記
如果已確診為肺動脈高壓，生活中應注意以下幾點：
避免劇烈運動。一旦確診為肺動脈高壓，哪怕病情好轉，也不宜重體力勞動，不要進行爬山、游泳、下海、劃船、快跑、打籃球等劇烈的體育運動。建議選擇平地散步等較輕松的活動。同時，還應避免在餐後、氣溫過高和過低的環境中運動。
別讓感染找上你。感冒等呼吸道感染帶來的危險可能是致命的，外出時應注意保暖，少去人群密集的地方，避免感冒。專家說，患者平時應規律生活、按時作息，均衡飲食，避免情緒大喜大悲。
少去海拔高的地方。盡量不要到氧氣稀薄的地方（即海拔高度超過2000公尺），缺氧會使您的肺血管收縮，加重肺動脈高壓。
注意避孕。不少肺動脈高壓患者是女性，育齡期婦女應注意避孕，因為懷孕和生育會加重病情。
專家說，肺動脈高壓本身可能較難預防，但我們可以積極預防易引起肺動脈高壓的疾病，如代謝性疾病、呼吸系統疾病等。生活中，大家應養成健康的生活方式，積極鍛煉，增強心肺功能。
肺動脈高壓的食療保健方法推薦
白菜煮豆芽
原料：白菜200克，黃豆芽100克，綠豆芽100克，豆腐100克，蝦仁50克，姜5克，蔥5克，蒜3克，素油30克。
制作：把白菜洗淨，切5厘米長的段：黃豆芽、綠豆芽洗淨，去須根;豆腐洗淨，切5厘米見方的塊;蝦仁洗淨;姜切片，蔥切段，蒜去皮切片。把鍋置武火上燒熱，加入素油燒六成熱時，下入姜、蔥、蒜爆香，加入清水1000克，下入豆芽、豆腐、蝦仁、鹽。用武火燒沸，再用文火煮25分鐘即成。吃菜喝湯。每日1次。
功效：清熱解毒，降低血壓。適用於高血壓病。
芹菜煲紅棗
原料：芹菜200克，紅棗50克。水適量。
制作：按常法煲湯、調味。吃菜喝湯。每天1次。
功效：利尿鎮靜，安中養脾。適用於各種類型的高血壓，也可用於治療膀胱炎。
蛋炒西紅柿
原料：雞蛋2個，西紅柿400克，醬油10克，鹽5克，味精3克，姜5克，蔥10克，素油片，蔥切段。
制作：將炒鍋置中火上燒熱，加入素油燒至六成熱時，下入雞蛋液，邊用鍋鏟翻炒，令雞蛋劃散，凝固，起鍋，裝入碗內。將炒鍋再置中火上，將油燒熱，下入姜蔥爆香，隨即下入西紅柿丁炒勻，加入鹽、味精、醬油和炒熟雞蛋，翻炒幾下即成。佐餐食用。
功效：健脾消食，生津止渴，潤肌膚，美容顏。適用於高血壓、脾胃虛弱、食積、面黃肌瘦等症。
綠豆米飯
原料;綠豆50克，粳米200克。
制作：將綠豆淘洗干淨，去泥沙，用溫水浸泡4小時，放入鍋肉，加水300毫升，煮30分鐘，待用。粳米放入電飯煲內。加入綠豆及汁液，再加入清水適量，如常規煲米飯把飯煲熟即成。每日早、晚食用，每次食80～100克。
功效：清熱解毒，降低血壓。適用於高血壓痛。
冬瓜草魚湯
原料：冬瓜500克、革魚250克，植物油適量。精鹽、味精適量。
制作：先用油把草魚煎熟，加水適量，放入冬瓜塊煲爛，調味。吃魚和瓜，喝湯。
功效：平脹祛風。適用於肝陽上亢之高血壓症。
肺動脈高壓飲食宜清淡而富營養，宜低膽固醇、低鹽、低糖飲食。多食富含維生素C、維生素B6、維生素PP、維生素P(路丁)等類食物，因為這些維生素都有軟化血管和降低血液膽固醇的作用。維生素P以橘子、檸檬、蘋果、梨、桃、櫻桃、石榴、葡萄、西紅柿中含量最高。此外，宜進食含鉀豐富的蔬菜水果，高鉀蔬菜有降低血壓防止動脈膽固醇沉積、預防腦溢血和保護腎髒、心髒的作用。含鉀豐富的果蔬有馬鈴薯、橘子、香蕉、葡萄等。忌食刺激性食物，如酒類辣椒等，限制高熱量食物，如米面、特別是糖類，勿吃高膽固醇食物如蛋黃，動物內髒等。
