有些老年人一遇到胸悶、胸痛，就會聯想到自己是不是得冠心病了，但此時應該靜下心來，看看您服用了治療冠心病的藥物後，藥效是否明顯；對比一下與冠心病症狀有什麼不同之處。沒准，您就會發現，原來您的“冠心病”是假的！
“冠心病”假象一：心髒神經官能症
假冠心病表現：胸悶、胸痛多年，心電圖檢查是心肌缺血，疼痛時間較長，沒有明顯的誘因，服治療冠心病的藥後效果也不好，冠狀動脈造影顯示正常；愛操心、易怒、脾氣急躁、心事重、失眠多夢、四肢麻木。
專家詳解：這裡的心肌缺血是心電圖的改變判定的，但心電圖只是反映心肌的一些變化，其他原因也可導致心電圖出現變化，所以當心電圖出現變化時，不要一味認為就是冠心病，也要考慮是否有其他疾病的存在，比如心肌炎、高血壓、心肌病等。
辨別技巧：判斷這類假冠心病，首先注意，真冠心病必須是有誘發原因的，比如在體力活動或情緒激動時發生心絞痛，並且原因消除之後，或舌下含服硝酸甘油1～3分鐘疼痛就會緩解；第二點，疼痛持續一般在3～5分鐘；第三，胸痛部位為胸骨後、肩背部、左上肢等。
做一個冠狀動脈造影檢查，假冠心病就很容易露出“廬山真面目”。另一個方法是在服用治療冠心病的藥物後，如果症狀沒有得到明顯緩解，那麼它可能就是假冠心病。
“冠心病”假象二：反流性食道炎
假冠心病表現：沒有明顯誘因的胸悶、胸痛，服用速效救心丸等治療冠心病藥物後，效果不佳，甚至症狀越來越嚴重，特別是在晚飯後就更難受了。平時多有燒心反酸。
專家詳解：在服用速效救心丸等治療冠心病藥物後，如果症狀沒有緩解，那就要懷疑不是冠心病了。燒心、反酸是一個重要信息。此時應該做一個胃鏡檢查，看是不是消化系統疾病引發的“冠心病”症狀。最常見的就是反流性食道炎引發胸悶、胸痛。
辨別技巧：這種疼痛，病人常常描述為“燒心”，打嗝後加重，平臥後也會加重疼痛，疼痛發作時的心電圖沒有特殊變化，由於檢查儀器識別不了這種情況，所以把食道炎誤認為是心髒病。
“冠心病”假象三：頸椎病
假冠心病表現：長期保持一個不良姿勢，比如低頭姿勢，造成心口疼痛，有時會帶動脖子痛。
專家詳解：引起心前區不適的疾病很多，如果是頸椎本身的骨質增生，包括椎間盤的病變會壓迫或是牽拉頸部的神經，會出現各個器官系統興奮的表現，還有可能反射性地引起肋間肌肉的收縮，造成呼吸急促、胸悶等情況。
辨別技巧：對於患者來說，應該仔細總結自己發病時的特點，頸椎不適引發的胸痛有自己的特點，一是胸痛持續時間長；二是伴有肩背部疼痛、上肢脹痛麻木；三是胸痛與不良姿勢有關，每當長期保持這種不良姿勢就會發病；四是胸痛時含硝酸甘油效果差；五是按正規的冠心病治療效果不佳。
對照上述症狀，如果是八九不離十，那麼您的“心髒病”可能就是頸椎不適導致的。此時你去骨科拍一個頸椎部位的片子就可以確診了。
“冠心病”假象四：心痛
心絞痛確是冠心病最常見的類型，但並非所有胸痛都是心絞痛。對一些不適症狀多加觀察能幫助識別真假心絞痛。
注意發病狀況：心絞痛常常發生在勞動、用力、情緒激動、大便、勞累等心肌耗氧量增加時，而非心絞痛胸痛往往發生在休息、休閒時。
注意疼痛持續時間：心絞痛持續時間一般不超過15分鐘，而非心絞痛的胸部不適常常持續數小時乃至一整天。
注意胸痛性質：其實，心絞痛不是疼痛感，而是心前區的壓搾樣悶感、脹痛感或難以描述的不適感。而非心絞痛可表現為疼痛、閃電樣痛、刺痛等等。
注意胸痛部位：心絞痛時不適部位在胸骨下段，面積約為手掌大小，可向左側肩胛骨、小手指側放射，有的病人可表現為牙痛、咽部緊縮感。而非心絞痛者的表現變化多端，可在左側心前區如針尖大的區域，一會兒左、一會兒又跑到右，部位常不固定。
注意胸痛伴發症狀：心絞痛者在發病時常常會出現全身無力、出冷汗、心悸，嚴重者血壓下降、氣短、瀕臨死亡感。而非心絞痛者在發作時可無明顯全身症狀。
