人到老年，身體各項功能都開始出現退行性改變，許多人往往同時患兩種或兩種以上的慢性病，當受到某些因素刺激時，極易導致心髒功能受損，引發心衰。而且老年人患心衰大都比較嚴重，主要是症狀不典型，容易漏診、誤診，延誤治療。所以，家裡有老人的年青朋友一定要在平時留意觀察老人的“心事”，如果老人出現下列情況中的一種或幾種，就要馬上考慮到心衰的可能，及時送往醫院診治。
1、稍活動或勞動即感心慌、胸悶、氣促。
2、尿量減少，短時間內體重明顯增加。此時說明體內有過多水分不能通過腎髒排出，若無腎髒疾患或其它疾病，顯示心髒功能可能已處於失代償狀態。
3、臥位性干咳。病人站立或取坐位時不出現咳嗽，躺平後即出現干咳，說明肺部可能已有較明顯的充血或淤血。
4、夜間突然憋醒或伴有喘息。睡眠後大約1～2小時，突然憋醒或伴有呼吸急促及喘息，坐起或起床後症狀很快消失。出現這些情況，說明病人已有較為明顯的心功能不全或早期左心衰的症狀。
5、不能完全平臥。平臥後即感到胸悶氣短，且需墊高枕頭或取半臥位才舒適。出現這些症狀時，說明病情已進一步加重。
6、咳痰。開始吐白色痰，量比較少，爾後吐大量白色泡沫痰或洗肉水樣痰，並伴有口唇或面色青紫，大汗淋漓喘息等症狀。此時表明病人已有明顯或重度急性左心衰。
7、不少老年心衰病人還常出現精神症狀，如心情煩躁，焦慮或有恐懼感，有的甚至出現精神失常，嗜睡昏迷等症狀。這是由於出現心衰後，大腦供血不足所引起的。
8、全身靜脈回流不暢或出現靜脈淤血情況，如頸部血管明顯充盈或怒張，肝脾腫大，下肢或全身出現壓跡性浮腫，常伴有食欲不振，腹脹，消化不良，腹瀉等。出現這些情況時，說明病人已發生心衰。
老年心衰患者治療特點
和青壯年心衰患者相比起來，老年心衰患者不僅出現的症狀不典型，治療藥物、原則也不盡相同。在治療心衰的過程中，地高辛等洋地黃類藥物是主要強心藥，但老人由於肝腎功能減退，再加上心衰導致缺血、缺氧，服用後易發生洋地黃蓄積中毒，如果與抗心律失常藥物合用，毒副作用風險更大。所以。對於老年心衰患者來說，最好還是選擇一些能有效治療心衰的中藥制劑，比如芪苈強心膠囊，其中使用的都是像人參、黃芪、附子、葶苈子、澤瀉、丹參、紅花這樣的中藥藥物，既能夠抑制神經內分泌系統過度激活，改善心室重構以治本，又可以強心、利尿、擴血管以治標，可以有效緩解消除心衰各種症狀，提高運動耐量，改善生活質量，降低患者死亡率。
過去，人們對老年心衰患者的營養治療沒有提起重視，但近年發現，對一些長期藥物治療效果不佳的老年慢性心衰，加上營養治療，可獲立竿見影的療效。因為多數老年人消化功能衰退，特別心衰、胃腸道淤血，造成胃腸功能紊亂營養障礙，這也會加重心衰。如果能給予靜脈營養治療的話，心功能就可以迅速得到改善。對於病情較輕，不需住院的患者，可通過改善膳食營養，適量補充一些富含蛋白和維生素的飲食，也能起到保護心髒的作用。
(實習編輯：徐建霞）
